這個是有必要做冠脈造影檢查的，做冠脈造影有兩個目的：1、最終進一步確診冠心病，2、瞭解冠脈堵塞的具體情況好決定下一步處理方案

首先，題主58歲，有高血壓病20餘年，存在冠心病的易患因素。突發心絞痛對症治療後，胸痛雖然已經緩解，但也應該做個冠脈造影，明確下冠脈堵塞情況，具體狹窄部位和狹窄程度，是否有易損斑塊等，好決定下一步處理方案。如果冠脈血管狹窄程度<75%，下一步主要是內科強化治療爲主；如果是狹窄超過75%的侷限性狹窄，以後如果保守治療不佳時有可能需要裝支架；如果是多支病變，以後有冠脈搭橋的可能。

雖然現在暫時胸痛緩解，但以後很有可能會再發胸痛，如果不做冠脈造影，不瞭解冠脈血管到底的堵塞情況，發作時就不太好處理。