【導讀】

常見中醫把脈情景：醫生手指往患者手腕上一搭，即刻屏息凝神，不消片刻就開方了。小編每次看到這種場景心中都有千萬頭草泥馬飛馳而過：“你到底把出來個啥？你是咋把出來的？統統略過一個字不說是鬧哪樣啊親！”還好，小編有幸結識了優酷中醫節目《小道經方》的主講人，己安先生“先生，您給我講講把脈唄”！

把脈究竟是怎麼回事?

把脈又稱爲切脈，是中醫用手按病人的動脈，根據脈象，以瞭解疾病內在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史，它反映了中醫學診斷疾病的特點和經驗。脈象，可以理解爲脈搏的形象。

把脈是由動脈搏動的顯現部位（深、淺）、速率（快、慢）、強度（有力、無力）、節律（整齊與否、有無歇止）和形態等方面組成的。脈象是中醫辨證的一個重要依據，對分辨疾病的原因，推斷疾病的變化，識別病情的真假，判斷疾病的預後等，都具有重要的臨牀意義。

由於脈爲血之府，貫通全身，所以體臟腑發生病變，往往反映於脈，有時在症狀還未充分顯露之前，脈象已經發生了改變。所以，把脈作爲中國的傳統文化流傳至今。

把脈究竟把哪兒

臨牀主要運用“寸口診法”，即切病人橈動脈的腕後部分。

《內經》中曾有“遍診法”和“三部診法”的記載，近代臨牀很少運用，故不介紹。

脈診獨取寸口的理論根據有二：

一是肺朝百脈，脈會太淵。即人體各經脈均會集於肺，而寸口爲手太陰肺經的循行部位，其上之太淵穴，是脈會之處，所以有“脈會太淵”之說。

二是脾胃爲各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強弱有着密切的關係，而手太陰肺經亦起於中焦睥功能之狀況。因此，全身臟腑經絡氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來。

究竟如何把脈

1、把脈運用指腹的力量，而非指尖。這也是大家在圖片或者電視節目中常見到的錯誤。

如下：

2、醫生下指時，先以中指按在橈骨莖突內側（手腕拇指側骨節凸出處）動脈處，稱爲中指定關，然後用食指按在關前定寸，用無名指按在關後定尺，布指疏密適當。

把脈究竟反應哪兒的問題

1、寸口又稱氣口或脈口。寸口脈又可以分爲寸、關、尺三部。通常以腕後橈骨莖突爲標記，其內側部爲關，關前爲寸，關後爲尺。寸關尺三部又可施行浮、中、沉三候。這就是寸口診法的的三部九候。

2、臟腑在寸關尺上的分佈，文獻記載有許多不同的說法，現在臨牀上一般是根據《內經》“上竟上”、“下竟下”的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，並統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，幷包括臍以下至足部疾病。

有哪些脈象呢？

《內經·素問》對脈的記載共二十餘種：即大、小、滑、澀、浮、沉、遲、數、緊、急、緩、弦、長、弱、細、虛、實、代、短等包括後代補充，大約爲二十八種，想要全部掌握，短時間內是不太可能的。那麼最重要的是哪幾種呢？浮、沉、遲、數（shuo四聲）即基本掌握位置和速度。

各脈分別描述如下：

浮脈：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚

沉脈：水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時如此號爲平。

遲脈：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表裏，消陰須益火之原。

數脈：數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。浮沉表裏分虛實，惟有兒童作吉看。

把脈真的有那麼重要嗎？

時常見患者爲考驗醫生水平，一言不發只讓把脈以斷醫生水平。當代脈神許躍遠把脈技術高超，能精準的把出患者體內是否有結石、肌瘤等，並可判斷大小，然而其治療水平卻一般。

在大家紛紛以把脈水平來判斷醫術水平的時代，殊不知，“望而知之謂之神”若能一望而知其病，何須再把脈以判斷身體？《難經》曰：“望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”不可不察也。