会伪装的癌症-鼻咽癌,早期症状和鼻炎毫无二致,应如何早发现
摘要:其中,「环境因素」一项值得关注,因为中国人鼻咽癌的发生率高踞世界第一,而华南一带及香港发病相对更高,这估计与他们嗜吃咸鱼、腌菜等含致癌物质亚硝胺的腌制食物有关(亦曾有动物实验亦证实咸鱼能诱发鼻部癌病)。大部分患者的鼻咽癌细胞内都可发现EB病毒的DNA,不过病毒如何结合其他风险因素而诱发癌症,则仍有待研究。
50至60岁为发病高峰年龄。由于空气问题,鼻炎、鼻窦炎等呼吸道慢性病较常见,由于症状与早期的鼻咽癌相似,令鼻咽癌容易被忽略。
鼻咽位于头部中央,鼻孔与吊钟上方之间,前为鼻腔鼻窦,下通口腔。鼻咽癌是发生于鼻咽腔部位的恶性肿瘤。鼻咽癌也是最常见的头颈部癌症。
至今尚未有证据指个别物质可直接引发鼻咽癌,目前医学界普遍认为鼻咽癌是由遗传及环境因素相互影响而产生。
家族遗传
患者的兄弟姐妹及近亲罹患鼻咽癌的风险比一般人高。
环境因素
中国人鼻咽癌的发生率高居世界第一,估计与爱吃咸鱼、腌菜等含致癌物质亚硝胺的腌制食物有关。
生活
吸烟者较易患者鼻咽癌。
EB病毒
大部分患者的鼻咽癌细胞内都可发现EB病毒的DNA,不过病毒如何结合其他风险因素而诱发癌症,则仍有待研究。
其中,「环境因素」一项值得关注,因为中国人鼻咽癌的发生率高踞世界第一,而华南一带及香港发病相对更高,这估计与他们嗜吃咸鱼、腌菜等含致癌物质亚硝胺的腌制食物有关(亦曾有动物实验亦证实咸鱼能诱发鼻部癌病)。另外,EB(Epstein-Barr Virus)病毒感染与鼻咽癌关联度极高,大部分患者的鼻咽癌细胞内都可发现EB病毒的DNA。不过,至于EB 病毒如何结合其他风险因素而诱发癌症,则仍有待研究。
鼻咽相当隐蔽,位于鼻腔尽头,喉咙上端,自己也无法看到。普通科医生若无特别的仪器,亦不能清楚检查到这个地方。因此,早期鼻咽癌不易察觉,初期可能没有明显症状出现,但随着肿瘤的增大并扩散到周围组织时,就会出现下列征状:
鼻腔不适
鼻塞、流鼻血或咳嗽带血
耳部不适
听力减退、耳鸣或耳道流脓
淋巴核
颈侧淋巴核肿大
头痛
持续性偏头痛,尤以晚间为甚
其他症状
面部麻痹、影响重复、声音沙哑、吞咽困难、牙关紧闭、听力下降、消瘦等
如有上述症状,且持续出现超过2星期,应尽快到肿瘤科或耳鼻喉科作进一步检查。
另外,由于空气问题,不少人都常患鼻炎、鼻窦炎等呼吸道慢性病。由于症状与早期的鼻咽癌相似,令鼻咽癌容易被忽略。有人看了几个月的医生,还以为是鼻炎。直到颈部的淋巴结发胀,才怀疑是癌。但此时癌症已开始转移,估计有一半患者此时才初次求医。
由于有很多淋巴管从鼻咽通向颈部,鼻咽癌扩散的第一个症状可能是颈部的淋巴结肿胀。此病若发现得早,治愈率相当高,第一期的治愈率高达百分之九十。如等到癌肿胀得太大,甚至扩散至肺、肝脏及骨骼,病情就比较棘手。
避吃加工食品
惯常进食大量用盐腌制的鱼与肉类,可能会大大提高患上鼻咽癌的机会;如在幼年时期经常进食此类食物,则风险更高。请尝试以鲜鱼和瘦肉代替用盐腌制的食品,均衡饮食是减低患癌风险的最重要方法。
并增加进食以植物类为主的食物,例如全麦谷类、大豆产品及其他豆类。许多水果与蔬菜均含有称为抗氧化剂的物质, 此物质可帮助预防癌症,因此,每天应最少进食五份不同种类的蔬菜和水果。
避免吸烟
不要吸食任何形式的烟草,包括二手/三手烟,并争取置身无烟环境中。
如出现早期症状,尤其是颈部有淋巴结肿大,应立即就医,若家族有人曾患鼻咽癌,应定期做检查。