准妈妈留言：“梅药师你好！我现怀孕七个月，因为输血产生的变态反应，导致脸和手发麻，神经内科开了甲钴胺分散片，一天三次，一次一粒；还有维生素B1，一天三次，一次一粒；医生说是营养神经的，可我不太敢吃，请问甲钴胺和维生素B1，我怀孕能吃吗？谢谢了！”

对于妊娠期女性这个特殊的人群，在出现疾病时候，对于药物的使用特别纠结，不吃药会给自己身体带来伤害，吃药了又担心给胎儿带来伤害，很多时候真的不知道该怎么办，去大多数医院也找不到专业的门诊咨询。

后来，大家在互联网看科普的时候，知道了儿科药师梅贰康，知道了我平时除了写育儿科普之外，还会给妊娠期和哺乳期的女性提供用药咨询。

于是，上述的这个准妈妈找到了我，我现在把当时给她回复的建议，整理成了科普文章，来分享给我们正在妊娠的准妈妈们。

虽然，这类的特殊人群的科普文章很少有人看，每次发出去后阅读量非常低，但是我还是不忘初心，依然决定把这个继续做下去！

好了！不啰嗦了，来看我当时的回答吧！我告诉准这个妈妈说：

1、维生素B1片

根据美国FDA妊娠药物安全等级分类，维生素b1是妊娠期安全级别较高的药物，而且它是属于安全级别相对最高的A级。

A级别的意思是说，现在有充分的证据证明，在对孕早期妇女进行充分严格的对照研究中，未见到该药对胎儿损害的证据，在其后的六个月中，也未见到损害的证据。

所以，准麻麻们可以放心服用。

2、甲钴胺片

甲钴胺，它其实也是一种维生素，确切地说是一种内源性辅酶维生素B12。目前，该药的说明书中官方的态度是，甲钴胺片在动物的研究实验中发现该药是安全的。

比如，研究中们在大鼠和小鼠致畸敏感期，经口给予该药物成分 0.2、2.0、20 mg/kg/d，最后胎仔和新生仔中未见异常和致畸征象。言外之意，甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用。

3、妊娠期用药建议

上面的两个药物一定没有伤害作用吗？目前的科技和医学发展，只能做到风险的评估，不能给出一定怎么样，或一定不怎么样，只能说这两个药物副作用风险相对低。

妊娠期能不能吃药，我们得看准妈妈治病的需要，因为很多时候，妈妈身体出现疾病，疾病本身也会影响到孩子的生长发育的。因此，应结合产科医生的评估，就是说吃药后带来的获益程度是不是大于风险，来决定用药。

4、胎儿健康的常识

最后分享协和医院的数据情况：关于出生缺陷认知，它是人类本身基因缺陷、外界环境因素及其他未知原因共同作用的结果。大约25%的出生缺陷是由人类本身基因缺陷引起；单纯由药物或其他外界有害因素（致畸物）造成的出生缺陷约占2-3%；大约65%的出生缺陷其原因不清楚，最有可能是基因及环境因素共同作用的结果。

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