熊繼柏：看病和打麻將一樣，講究的就是“敏感度”

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小編導讀

中醫和西醫不同的地方，很大程度在於辨證論治。同樣是中醫，治療效果的差異，往往也源於辨證的功夫深淺。熊繼柏教授說，看病和打麻將有異曲同工之妙。怎麼說呢？一起來看——

中醫講究辨證施治，之所以在內服藥方面中醫往往能超過西醫，就是靠辨證施治的功夫。當然，這個功夫不是一年兩年就能學得到的，我自己已經用了五十年了，這裏面不光是基礎牢固，更重要的是我用得熟練，產生了敏感度，這個是最要緊的。病人一來，我三兩下就分析清楚了，因爲我有敏感度。打個通俗的比喻，就好比打麻將，凡打麻將熟練之後的“老手”感覺和剛打麻將的“新手”絕對不一樣，老手拿起麻將一摸就知道是什麼，看都不用看，牌就出去了；而如果是“新手”打麻將，就要拿着麻將牌看一下，中醫熟練了之後也是這樣的。爲什麼中醫講究經驗，就是這個原因。這個經驗不是一年兩年能形成的，需要長時間的積累纔可以“熟能生巧”。

中醫辨證論治的水平是一個整體水平。具體以我爲例，我有一個紮實的理論功底，而且運用特別熟，我講中醫內科各種疾病都不要作任何準備，絕對不要拿本子的。隨便哪個病，辨證的基本範圍在我腦中都有，以及症狀特點、主方，我可以信手拈來，我這個腦袋就是個“數據庫”。我心中裝有多少方我自己也不知道，反正在看病的時候，辨證與選方我一想就出來了，反應特別快。所以病人一來，我就“有數”。

再比如眩暈症，首先就是三個線索，要麼是虛證，要麼是痰證，要麼是風證，這就建立了一個框架。病人一來我就知道主要是三個方面，這三個範圍就框定了。所以我問診時絕對是單刀直入，舌和脈一證實，屬於哪個就是哪個，主方馬上就隨之而來，根本不用熬費腦筋。爲什麼？因爲我已經掌握了，已經有“敏感度”，就是熟能生巧。

爲什麼有些人對中醫不瞭解，認爲中醫沒本事呢？就是因爲我們大量的中醫同志沒有掌握真正的辨證論治的功夫。如果掌握了，給西醫醫生們幫忙，甚至解決它們的難題，那是容易得很。我經常通過中醫的辨證論治讓西醫敬服不已。

比如說最近有一位老太太，在臀底部位長了雞蛋大的一個腫物，到西醫院不給她開刀，因爲老太太已經八十歲了，非常瘦弱，西醫不敢開刀。老太太的腫物外面軟，裏面硬，推也推不動。但診斷不是癌症，因爲做了切片確診。腫物就長在臀底部，離肛門很近，所以她坐下去時只能坐半個屁股，走路也要歪着，上廁所也很不方便。最後，我用中藥給她治好了，現在基本消了。她告訴西醫時醫生根本不相信，他們認爲中醫怎麼治得下來呢？他們不瞭解中醫，不知道中醫有這個本事。這個病顯然屬外科病，按道理我不是外科醫生，但是我爲什麼能治她的這個病呢？因爲中醫是不分科的，我照樣是辨證施治，我主要看是痰還是瘀，還是寒。這不《內經》裏面講了嗎？寒氣、汁沫、瘀血，三者併合凝聚不得散，就形成積塊，積塊不就這三個因素嗎？那我就辨屬於哪一個，我就可以治療了。這就是中醫的辨證論治，它是奧妙無窮的。

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