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小編導讀

中醫和西醫不同的地方,很大程度在於辨證論治。同樣是中醫,治療效果的差異,往往也源於辨證的功夫深淺。熊繼柏教授說,看病和打麻將有異曲同工之妙。怎麼說呢?一起來看——

醫講究辨證施治之所以在內服藥方面醫往往能超過西醫就是靠辨證施治的功夫當然這個功夫不是年兩年就能學得到的我自己已經用了五十年了面不光是基礎牢固,更重要的是我用得熟練產生了敏感度這個是最要緊的病人我三兩下就分析清楚了因爲我有敏感度打個通俗的比喻就好比打麻將凡打麻將熟練之後的“老手”感覺和剛打麻將的“新手”絕對不老手拿起麻將摸就知道是什麼看都不用看牌就出去了;而如果是“新手”打麻將就要拿着麻將牌看,中醫熟練了之後也是這樣的爲什麼醫講究經驗就是這個原因這個經驗不是年兩年能形成的需要長時間的積累纔可以“熟能生巧”

醫辨證論治的水平是個整體水平具體以我爲例,我有個紮實的理論功底而且運用特別熟我講醫內科各種疾病都不要作任何準備絕對不要拿本子的隨便哪個病辨證的基本圍在我腦都有以及症狀特點、主方我可以信手拈來我這個腦袋就是個“數據庫”我心裝有多少方我自己也不知道反正在看病的時候辨證與選方我想就出來了反應特別快所以病人我就“有數”

再比如眩暈症首先就是三個線索要麼是虛證要麼是痰證要麼是風證這就建立了個框架病人來我就知道主要是三個方面這三個圍就框定了所以我問診時絕對是單刀直入舌和脈證實屬於哪個就是哪個主方馬就隨之而來根本不用熬費腦筋爲什麼?因爲我已經掌握了已經有“敏感度”就是熟能生巧

爲什麼有些人對醫不瞭解認爲醫沒本事呢?就是因爲我們大量的醫同志沒有掌握真正的辨證論治的功夫如果掌握了給西醫醫生們幫忙甚至解決它們的難題那是容易得很我經常通過醫的辨證論治讓西醫敬服不已

比如說最近有位老太太在臀底部位長了雞蛋大的個腫物到西醫院不給她開刀因爲老太太已經八十歲了非常瘦弱西醫不敢開刀老太太的腫物外面軟,裏面硬推也推不動但診斷不是癌症因爲做了切片確診腫物就長在臀底部離肛門很近所以她坐下去時只能坐半個屁股走路也要歪着,上廁所也很不方便最後我用藥給她治好了現在基本消了她告訴西醫時醫生根本不相信他們認爲醫怎麼治得下來呢?他們不瞭解不知道醫有這個本事這個病顯然屬外科病按道理我不是外科醫生但是我爲什麼能治她的這個病呢?因爲醫是不分科的我照樣是辨證施治我主要看是痰還是瘀還是寒這不《內經》面講了嗎?寒氣、汁沫、瘀血三者併合凝聚不得散就形成積塊積塊不就這三個因素嗎?那我就辨屬於哪我就可以治療了這就是醫的辨證論治它是奧妙無

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一名真正的名中醫:熊繼柏臨證醫案實錄1

本書整理了熊繼柏教授臨證醫案上百例,真實地反映熊教授的中醫臨證經驗、辨證思維特點和個人學術思想。熊繼柏教授是湖南省的名中醫、國家級名醫,從事中醫臨牀50年從未間斷,活人無數,譽滿三湘,是湖南省繼李聰甫、劉炳凡、譚日強、歐陽錡、夏度衡5大名老中醫之後最爲傑出的中醫大家。 本書精選出了目前呈現在讀者面前的這些基本能反映熊繼柏教授學術思想、臨證思維與臨牀經驗的臨證實案,內容涉及內、外、婦、兒、急症、疑難怪病等將近100多個病種。希望熊繼柏教授的豐富臨證經驗可以爲廣大有志於成爲合格中醫、好中醫、名中醫的中醫學習者和從業者能夠分享。

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END

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本文部分內容選自《一名真正的名中醫:熊繼柏臨證醫案實錄1》(中國中醫藥出版社出版,熊繼柏學術思想與臨證經驗研究小組主編)最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫(微信號ydzhongyi)推薦發表,文中插圖及封面圖由攝圖網授權。未經授權,請勿轉載!

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