2018年11月8日陝西中醫藥大學附屬醫院心血管三科首次採用Ensite三維標測系統標測室早,進行冷鹽水灌注射頻消融術,總手術時間不足1小時,成功有效的治癒了頻發室早短陣室速。手術效果立竿見影,消融數十秒,室早消失,兩次藥物誘發無心律失常發作,患者生命體徵平穩,手術圓滿落幕,這將是心血管三科對快速室性心律失常診治突破的里程碑。

患者張某某,女性,42歲,以“間斷氣短、心慌10月,加重10天”爲主訴入院,入院後心電圖提示頻發室性早搏、短陣室性心動過速;患者多次於外院就診,曾口服多種抗心律失常藥物,均無法有效控制早搏及室性心動過速,在住院期間患者仍反覆發作短陣室性心動過速,嚴重影響患者生活質量,危及患者生命安全。

心血管三科陳玲主任對該患者病情、藥物治療效果及副作用等多方面情況進行了綜合分析,考慮到長期服抗心律失常藥物副作用大,且療效有限。與藥物治療相比,經導管射頻消融術不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一種根治性治療;與外科手術相比,它不需開胸和全麻,微創無痛苦,操作方法簡便,技術成熟。三維立體標測技術的應用,更加大大的提高了手術的成功率,縮短了手術時間,且輻射少。在醫療技術不斷進步的情況下患者應用三維立體標測技術行導管射頻消融術是目前該患者心律失常治療的最佳選擇。

在全面、完善的術前評估和患者本人及家屬的高度信任和配合下,2018年11月8日下午陳玲主任、徐熙媛主治醫師、李嫣紅醫師與外院專家攜手對該患者實施了心內電生理檢查及射頻消融術。

導管射頻消融技術發展至今,已是一種成熟的根治心律失常技術,隨着標測技術的不斷發展和新器械的應用,射頻消融爲室早、室速的根治帶來了希望,在術中通過激動標測與起搏標測相結合,尋找室早的心肌起源點與突破點,能使頻發的室性早搏不再“頑固”而得到根治。

心血管三科三維標測下室早及室速射頻消融技術的成功開展,開拓了我院心血管內科心律失常治療的全新領域,填補了我院在此領域的空白,將爲衆多心律失常患者提供了一種嶄新的治療方法,使那顆狂跳的心得到安撫。

(陝西中醫藥大學附屬醫院心血管三科)

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