近年來，在中國，催乳師儼然成爲了一個搶手的新職業。奶水是新媽媽的頭等大事，誰要生孩子了，都會遭到三姑六婆的勸誡：趕快找個催乳師催奶吧！

　　催乳師擁有極高的話語權和收費標準，催乳一次，收費三百是常態，如果貴起來，上千元都不少見，彷彿奶都是她們產的，孩子能喫飽都是她們的功勞。

　　到底催乳師有沒有宣傳得那麼厲害？爲什麼催乳師這個神奇的職業只在神州大地上發揚光大了？中國媽媽們，真的需要催乳師嗎？

　　爾虞我詐，亂象叢生

　　催乳的本質就是乳房按摩，與高昂的收費標準相比，催乳師的門檻卻很低。大部分催乳師培訓班只需要三千元、7～10天的學習，最快的培訓班甚至只要1680元、三天即可“拿證”上崗。

2016年11月02日，湖南省郴州市，一家母嬰護理機構內。2009年，一位毫無醫學背景的前旅遊電視臺記者毅然決定轉行成爲催乳師。靠着敲門推銷和毅力，如今這位記者已經擁有了多家門店/視覺中國

　　這些培訓班沒有任何學歷要求、也不要求學員有任何醫學背景，但是卻聲稱學成後可以進行“乳腺增生、乳腺炎治療”這樣的醫學操作。

　　而所謂的“國家承認的催乳師資格證”，更是個徹頭徹尾的謊言。

　　在國家人力資源和社會保障部的職業大全裏，根本沒有催乳師這個職業，更沒有對此的資格認證。有報道稱2011年國家頒發了第一張男性催乳師資格證，但只要稍微動一下腦子就知道，就算真的有催乳師資格證，國家也不可能專門設置什麼“男性”催乳師資格證。

　　對於居心不良的男人來說，千把塊錢的投資、三天培訓後就可以名正言順上門猥褻婦女還有錢收，這種宣傳的確是蠻有號召力的。

2014年2月16日，北京，醫院裏一位催乳師正在爲產婦做通乳按摩。儘管沒有任何資質，但是催乳師依然名正言順地進了醫院/視覺中國

　　聲稱自己有催乳師資格的人，首先是在說謊，之後，如果她們張嘴閉嘴就能胡亂給產婦下什麼“小葉增生”的診斷，就是非法行醫。

　　說到這裏，肯定有人有疑問：催乳師真的完全沒用嗎？我本人/我親戚/我朋友找了催乳師可有效了！事實上，乳房按摩並不是一項什麼新技術，合適的按摩確實在一定程度上可以幫助乳汁排出、維持母乳餵養，但這並非是神奇的“催乳”，只能說是“擠奶”。

　　2013年《人類哺乳期雜誌》刊登了一篇文章，描述了作者前往俄羅斯醫院參觀時，看到臨牀醫生會幫排乳困難的媽媽們進行乳房按摩。有效是有效，但人家可是正經產科醫生啊！而按摩不慎引起的乳房充血會因爲導致乳腺高壓，最終造成奶量減少。

　　催乳師總傾向於“大力出奇跡”，爲了顯示自己在不遺餘力地工作，總會拼命擠壓顧客的乳房，而不當的按摩可能引起乳腺炎等疾病。

　　2016年武漢大學的研究顯示，受訪的451個年輕媽媽中，有160人聘用了催乳師。這個比例實在是大得誇張，因爲本身排乳困難的產婦根本不會有那麼多，很多人已經把催乳師當成了產後的標配了。160人中有3人還因此患上了乳腺炎。而幸運沒被擠出問題的媽媽中，大部分也感覺自己是上當受騙了。

　　催乳師常常誇大哺乳媽媽們的問題藉此自抬身價，之後再提出更貴的治療方案，同時還會運用類似美容院的話術，如果不交錢治療，那麼你就是不愛惜自己的身體、不愛自己的孩子，或者是丈夫不夠愛你纔不願意出錢，如果沒找她深一步按摩治療、落下病根，“幾十年後你就知道了”。

　　中國催乳行業的問題不在於乳房按摩有沒有用，而在於這是一個毫無監管、充滿欺騙的叢林行業。那麼問題就來了，爲什麼這樣的行業，還可以在中國混得風生水起、供不應求？

　　催乳到底是怎麼興起的

　　催乳師興起的第一個契機，是2008年的三鹿奶粉事件。在國產奶粉難以讓消費者們信任、進口奶粉假貨橫行的時代，母乳餵養的重要性被一再強調。

　　不過，儘管大家深知母乳餵養的好處，但令人意外的是，中國人母乳餵養率卻相對很低。在中國傳統觀念中，孩子出生後一個月，就可以開始嘗試各種食物，甚至還有人要給嬰兒服用米酒。這些不正確的傳統觀念都影響了純母乳餵養的推廣。

　　上世紀九十年代，當母乳替代品變得更普遍易得時，母乳餵養率開始不斷下跌。另外，中國的剖腹產率也在九十年代開始顯著上升。而剖腹產引起的疼痛和休養也是媽媽們放棄母乳餵養的重要原因。

　　北京的一項研究顯示，在1990年，產後四個月還給孩子餵奶的媽媽只有56.9%，而產後四個月依然純母乳餵養的媽媽只剩下29.3%。要知道，根據WHO的推薦標準，純母乳餵養最好能夠持續6個月或以上。

2018年8月3日上午，廣州塔的450米觀景平臺上，一次“母乳餵養快閃”活動，母乳媽媽們以集體哺乳這種特殊的行爲藝術，呼籲大衆關注母乳餵養/視覺中國

　　爲了解決母乳餵養率下降的問題，政府制定了一個目標，想在2000年之前實現產後四個月時純母乳餵養率達到40%以上。這個目標直到現在都還沒有實現，而且新世紀以來，母乳餵養率依然在不斷下降。

　　雖然催乳師的數量在過去的十年內大增，但是中國的母乳餵養率並沒有因此增加。2016年發表在《柳葉刀》上的一項覆蓋30個省份的大型調查顯示，如今產後6個月時的純母乳餵養率只剩下20.8%。在城市地區，這個數字甚至還要減半。

　　母乳餵養時嬰幼兒餵養的黃金方法。根據上述那篇《柳葉刀》的研究，假如6個月時的純母乳餵養率能夠上升至50%，那麼5歲以下兒童的死亡率可以降低5%。

2018年6月，韓國大邱舉辦的母乳餵養健康寶寶選拔大會，寶寶們在接受身體發育測試/視覺中國

　　大家都知道母乳餵養好，那爲什麼母乳餵養率還是這麼低呢？

　　因爲母乳餵養對很多人來說太難了。北京、上海、浙江、江蘇、四川等地的調查都顯示，過早斷奶的主要原因（40%以上）是因爲媽媽們“自感母乳不足”。然而，這是不是代表中國媽媽們真的奶水不夠呢？

　　湖北省的一項調查顯示，“奶水不夠”並不能反映斷奶的真實原因，它之所以成爲主要答案，是因爲媽媽們想要選擇一個社會可接受的斷奶理由。實際上，媽媽們停止母乳餵養的更主要理由是因爲感覺太過費勁、太不舒服。有些人因爲頻繁的餵養而失眠，有些人因爲乳頭疼痛和皸裂而放棄。真正因爲奶水不夠而斷奶的人，只有8%。

廣東東莞，一位從事早教工作的媽媽在倉庫裏爲自己的孩子準備母乳。對於職場媽媽來說，堅持給孩子哺乳意味着加倍的辛苦付出/視覺中國

　　也就是說，斷奶的主要理由，是母乳餵養的技術、知識不夠，而不是奶水不夠。當媽媽知識水平不足時，他們也不知道該找誰幫忙。兜兜轉轉，新媽媽們最信任、最容易獲取的知識渠道，就是那些上了三天培訓班的催乳師了。

　　比奶量更重要的是質量

　　目前比較科學的促進奶量的方法有：儘快餵奶，產後第一個小時內就可以餵養了；在最初的幾周裏，要經常餵奶、擠奶，注意姿勢要正確，每天喂8～12次，前幾周先不要用安撫奶嘴，多讓孩子進行吸吮動作，而且注意不要只喂一側的乳房。

　　採用科學方法進行哺乳，絕大部分人其實都不用擔心奶量的問題。事實上，母乳不足的情況其實非常少見，媽媽的奶量常常會比孩子所需要的還要多三分之一。會導致母乳不足的情況主要有以下幾種：太遲、太少進行母乳餵養，曾經有乳房手術史，早產、肥胖、高血壓等。

2013年4月，英國一位設計師以志願者捐贈的母乳爲原料製作了一雙迷你嬰兒鞋。通常情況下，母親的泌乳量都會比孩子所需的多/視覺中國

　　在世衛組織給出的哺乳指南中，壓根就沒有提到乳房按摩這個東西，國外的哺乳顧問也不用動手幫產婦擠奶。專門僱人來進行乳房按摩，就算是按全球標準來說，都是非常狂野硬核的事情，

　　中國媽媽常不必要地對奶量感到焦慮，但相比之下，更值得焦慮的，是母乳的質量問題。

　　絕大多數中國產婦都會有各種五花八門的“下奶”食譜，但是它們基本上都沒有用。喝肉湯魚湯雞湯並不能充分補充蛋白質，米粥這種碳水化合物沒營養，而很多人都喝的米酒甚至還會降低母乳產量。

2016年4月28日，河南鄭州。一位月入近萬的大學生月搜在爲產婦做月子餐鯽魚湯，作用是“催奶”/視覺中國

　　人乳中含有的長鏈多不飽和脂肪酸（LC-PUFA）是嬰兒大腦和視網膜發育需要的必需營養素，要想孩子喫得好長得好，脂肪酸不僅要夠，裏面各種成分的配比也有要求。而飲食，是人乳中脂肪酸含量配比的主要影響因素。

　　2009年發表的一項研究對比了北京北部和瑞典農村的母嬰，發現，由於中國人膳食結構的問題（碳水化合物過多；蛋白質和脂肪攝入過少），中國媽媽母乳中不飽和脂肪酸的含量及比例較瑞典要差，極大地偏離了國際推薦標準。

　　除了營養素不夠平衡之外，母乳中還可能含有影響孩子生長發育和健康的重金屬和農藥成分。

2018年5月21日，河北秦皇島市婦幼保健院，醫護人員在公益母乳庫查看愛心母乳/視覺中國

　　2013年，南京醫科大學在南京市婦幼保健院進行的一項研究顯示，在170名受訪產婦中，164人的母乳含汞量高於世衛組織的限值，而且不是隻高一點，就是中位數都高出了標準限值的八倍。另外還有54名產婦母乳中的含鎘量超標。需要注意的是，這些產婦都生活在南京郊區而不是工業區，而且都沒有接觸有毒金屬的職業史。

　　而2002年，在大連和瀋陽初產婦的乳汁中，採集到了超出標準的甲烷和有機氯農藥成分。2007年到2009年間，在一項中日韓的聯合研究中，研究人員從中國北京、日本仙台等地和韓國的首爾、釜山進行了母乳的採樣，發現中國母乳中的有機氯農藥水平比日韓的高10倍。

　　當然，不要以爲受害的只有北方同胞，人人有份，永不落空。在南方工業地區，情況更加嚴重。2011年針對大陸12個省份的母乳調查發現，華南地區母乳中滴滴涕的含量遠高於北方地區，而福建更是之中的佼佼者。

2017年8月，南京的奶爸們用定格寫真的方式支持母乳餵養。比起母乳的量和餵養時長，如何讓孩子喫上不含重金屬和農藥的“放心奶”可能更需要被關注/視覺中國

　　直到今天，大部分人對母乳污染問題毫不知情，還在沉迷擠一擠就能多產奶的原始迷信活動。

　　有趣的是，儘管中國人對“催”出來的東西，比如催熟的雞鴨瓜果都望而生畏，但卻不覺得“催乳”有任何問題。不過仔細想想，在這個還有成年人跟嬰兒搶奶喫、把人奶當成營養品的時代，沒什麼事情值得大驚小怪的。

　　友情提示：

　　有一個對普通讀者很友好的醫學指南網站，《默沙東診療手冊》，這是權威的美國《默克診療手冊》的官方中文版，母乳餵養一章也可以在網站上查到，介紹得非常詳細：https://www.msdmanuals.com/zh/

　　“母乳餵養”一章：

　　https://www.msdmanuals.com/zh/%E9%A6%96%E9%A1%B5/%E5%84%BF%E7%AB%A5%E7%9A%84%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%97%AE%E9%A2%98/%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF%E5%92%8C%E5%A9%B4%E5%84%BF%E6%8A%A4%E7%90%86/%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF%E5%8F%8A%E5%A9%B4%E5%B9%BC%E5%84%BF%E5%96%82%E5%85%BB#v13383292_zh

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　　作者：伍麗青