藥物治療是控制糖尿病的主要措施，而如何正確服用降糖藥，是有效發揮藥物作用的關鍵環節。目前降糖藥主要分口服藥和注射藥兩大類。不同的藥物“服用”時間是不同的，要選對時機。餐前服還是餐後服要看藥品種類餐前使用磺脲類促泌劑藥物有格列美脲、格列...

　　/

　　藥物治療是控制糖尿病的主要措施，而如何正確服用降糖藥，是有效發揮藥物作用的關鍵環節。目前降糖藥主要分口服藥和注射藥兩大類。不同的藥物“服用”時間是不同的，要選對時機。

　　餐前服還是餐後服要看藥品種類

　　餐前使用

　　磺脲類促泌劑藥物有格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮等；非磺脲類促泌劑包括瑞格列奈。這些藥物都是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素達到降糖效果。

　　磺脲類藥物需要在餐前15~30 分鐘服用，即服藥後15~30分鐘再進餐。

　　非磺脲類促泌劑一般餐前5 分鐘服藥，或服藥後立即進餐。如果服藥時間不正確，就會出現胰島素高峯與血糖不匹配，導致血糖控制不佳或者發生低血糖。

　　需要提醒的是，空腹不能使用此類藥物。例如，患者出現感冒、嘔吐、腹瀉或因其他原因（如手術等）而不能正常進食時，需要暫停服用這類降糖藥，或及時就醫，根據醫生建議調整降糖方案。

　　★ 餐中使用

　　糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖（拜唐蘋），需要進餐第一口飯時開始服用，並將藥片嚼碎，使之與食物充分混合，纔可獲得較好的降糖效果。

　　★ 靈活使用

　　有些藥可在餐前、餐中或餐後服用，如二甲雙胍、二肽基肽酶4 抑制劑（如西格列汀等）。對於存在胃腸道反應的患者，一般推薦餐後服藥以減輕胃腸道不適症狀。

　　增敏劑類藥物，如吡格列酮，進餐僅對藥物吸收產生較小影響，一般推薦餐前服用，而餐後服用效果亦差別不大。

　　胰高血糖素樣肽-1 類似物是目前推出的新藥，具有良好的降糖、減重效果，使用方便，與進餐時間無關，可在餐前或餐後注射。

　　速效、預混胰島素需在餐前注射

　　目前胰島素分爲人胰島素和胰島素類似物。人胰島素（速效、預混）需在餐前20~30 分鐘注射；胰島素類似物（速效、預混）可注射後立即進餐，無需等待。

　　胰島素類似物因注射後立即進餐，能避免因遺忘注射導致的重複注射，使得用藥更爲方便。

　　需要注意的是，此類胰島素注射後必須按時進餐，即不喫飯，不打胰島素。中效和長效胰島素的注射則與進餐無關，可根據具體情況設定注射時間。

　　以上爲糖尿病用藥的基本原則，在實際降糖治療中還需根據具體情況實施調整方案。