原標題：母子平安 隔着媽媽肚皮做心臟手術的胎兒出生了！

隔着媽媽肚皮做心臟手術的胎兒出生了

目前孩子心臟發育良好，醫生提醒：發現胎兒心臟異常切忌盲目流產

青島日報/青島觀/青報網訊 8月初,青島婦兒醫院完成國內首例單中心胎兒肺動脈閉鎖球囊擴張術，如今孕媽媽已經足月，情況怎樣了呢？11月14日，記者從醫院瞭解到，孕媽媽在孕37周時通過剖宮產誕下一女嬰，出生當天心臟中心泮思林教授爲女嬰實施了二次心臟介入手術，如今，女嬰的肺動脈瓣已經完全打開，心臟右心室也發育到跟左心室同等大小。

驚心動魄 胎兒接受宮內心臟手術

即墨市民周女士今年34歲，兒子已經6歲。辛辛苦苦備孕兩年，今年年初好不容易懷上了二胎，一大家人皆大歡喜。然而，當懷孕25周，她在當地醫院做四維彩超排畸時，卻被告知腹中的胎兒患有嚴重的先天性心臟病，建議流產。當聽到這個消息時，周女士自稱“徹底崩潰了”。接下來，她輾轉四五家醫院，得到的結果均是“孩子不能留”。四處奔波檢查的那一週，她幾乎天天以淚洗面，直到來到青島婦兒醫院事情纔出現了轉機。這裏的醫生告訴她，孩子完全可以保住，只不過需要隔着媽媽的肚皮手術。顛覆性的結果讓周女士激動不已，悲喜交加的複雜心情讓她不知所措，只是抱着“哪怕有一絲希望也要試試”的心態，完全聽從醫生的意見並配合醫生的安排。

7月31下午1點，周女士被推進了手術室。在婦科孫越和超聲科陳濤濤醫生的配合下，泮思林採用“雙導絲法”，穿過孕婦腹壁、子宮壁、胎盤、羊膜腔、胎兒胸壁、右心室遊離壁等厚達10多釐米的十幾層隔膜，迅速將兩根細如髮絲的導絲穿過肺動脈瓣，並順利將穿刺針推送至主肺動脈，球囊擴張後立即拔除穿刺針及導絲，手術成功！術後監測，大人孩子生命體徵平穩，孩子右心室壓力下降一半，恢復地非常好，並於8月初出院。

據悉，該手術是國內首例單中心的胎兒肺動脈閉鎖介入治療，也是國內接受介入治療最小胎齡的案例。

▲圖爲手術現場。

嬰兒誕生 再次接受心臟介入手術

第一次手術時，胎兒才6個月大，如今過去了3個月，孩子是否出生了？心臟恢復的如何了？11月14日，記者再次來到青島婦兒醫院瞭解到，10月18日，懷孕37周的周女士已經通過剖宮產順利誕下了一女嬰，體重2.8公斤，取名“依依”。出生當天泮思林爲依依實施了二次心臟介入手術。

“其實孕媽媽並沒有到足月生產的日子，是我建議她提前剖宮產。”泮思林告訴記者，胎兒患有室間隔完整的肺動脈閉鎖及其引起的右心室發育不良，第一次手術時右心室僅爲左心室的一半，通過宮內介入手術後，3個月來，胎兒的右心室得到了一定的發育，但鑑於病情較重，考慮到右心室更加充分的發育，所以急需二次手術，並且越早手術越好。

10月18日下午，泮思林在女嬰的大腿根切開一個小口，沿着主動脈血管嵌入導絲，在血流的推動下順利將球囊送至並穿過肺動脈瓣，將狹窄部分完全打開。隨後，利用類似的方法，又將一個支架裝入心臟。手術歷時兩個小時，在支架和球囊的雙重保障下，保證了主肺動脈血流充分，也保證了右心室充分發育。

“經過近20天的密切護理和觀察，目前女孩的右心室已經長到和左心室同等大小，可以說是非常可觀，看到孩子健健康康地成長，我們非常開心。當然，孩子的媽媽很不容易，很不簡單，沒有她的配合，不會有現在的結果。”泮思林說着臉上露出了喜悅。

病房裏的周女士正在“月子”期，她懷抱着女兒，滿心歡喜。“慶幸當時自己做的決定，感謝醫生賜予我們家一個可愛的小生命，生命很珍貴，我會好好珍惜。”

胎兒心臟異常，切記盲目流產引產

據泮思林介紹，11月14日上午，他又完成了一例胎兒宮內心臟介入手術，現在，這項技術在本院已經成熟開展，領跑省內甚至國內大多數醫院。“等得到及時手術的都是幸運兒，然而，還有一些不幸的早被偷偷流產或引產了，十分可惜。”他就曾碰到一對夫婦，做試管嬰兒懷上後，發現肺動脈閉鎖，聽取某些不專業人士的建議後自行流掉了，讓人痛心。

當孕婦遇到像周女士一樣的情況，懷疑胎兒心臟有問題，該怎麼做？專業醫生給出的意見是：在常規孕期進行B超檢查時如果懷疑胎兒心臟有問題，不管診斷書上說的什麼，不要慌不要亂更不要四處亂打聽，到正規醫院進行詳細檢查，可諮詢心臟、產科和超聲科的醫生。聽取他們的意見。

一旦確診胎兒心臟確實有問題，這時，孩子要還是不要這個問題就會困擾着家長，到底應該怎麼做？爲此，記者也諮詢了相關專家，提出了一些建議。他們表示：此時，一定要諮詢經驗豐富的先心病專科醫生，他們會根據不同的疾病特點、手術技術、圍術期治療及遠期預後，給出以下幾種推薦意見：

強烈推薦儘早終止妊娠：現階段確定無治療方法或治療效果極差的疾病。

推薦終止妊娠：有治療方法，但需經歷多次手術、巨大花費、且遠期預後不確定的疾病。

推薦保留：治療方法確切，遠期預後較好，但花費偏多的疾病。如完全性大動脈轉位等。

強烈推薦保留：治療方法確切，花費少，遠期預後良好的疾病。如室間隔缺損、血管環等。易被誤會的胎兒期正常結構：如動脈導管（動脈導管未閉）、卵圓孔（卵圓孔未閉），都屬於胎兒期正常解剖結構，生後一段時間後多會自行閉合。後期不閉合者再予處理。

（記者趙波 通訊員 畢乙賀）

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責任編輯：李青

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