無論是順產寶寶還是剖腹產寶寶,在出生後都必須面臨4次重要的檢查,第一次是出生後,第二次是出生3天左右,第三次是滿月檢查,第四次是42天時的檢查,接下來就來看看這幾次檢查的具檢查查項目。

第一次檢查

時間:寶寶出生後

項目:Apgar評分

我們都知道,在寶寶出生後,護士先把寶寶清理乾淨,然後會對寶寶的情況進行評分,分別是在出生後1分鐘、5分鐘和10分鐘,也就是 Apgar評分,通過這個評分了解新生兒寶寶的健康情況,以確定寶寶是否在缺氧現象。

評分的項目有:

① 心率: 剛出生的寶寶心率一般較快,超過100是正常的;

② 呼吸: 小寶寶以腹式呼吸爲主,剛出生的寶寶由於進入了第一次脫離母體的自主呼吸,肺泡快速擴張,氣流衝擊喉部,會發出類似於哭聲的聲音。

如果寶寶脫離母體後,會發出洪亮哭聲,證明寶寶的肺功能良好;如果寶寶沒有馬上哭,一般護士會彈寶寶的腳底來刺激寶寶哭。

③ 肌張力: 這是非常重要的檢查內容,反映的是肌肉的收縮和舒張情況,可以通過提起寶寶的手腳,讓寶寶自然落下來檢查寶寶的肌張力。

如果寶寶肌張力異常,一般考慮寶寶有神經系統發育方面的問題,以腦癱最爲多見。

④ 對刺激的反應: 主要檢查寶寶的各項神經反射,如擁抱反射、握持反射等。

⑤ 皮膚顏色: 可以直觀的判斷寶寶是否存在缺氧以及缺氧的程度,正常的寶寶寶皮膚顏色紅潤,如果寶寶存在缺氧,皮膚顏色呈青紫色。

評分結果:

這5個項目,每項兩分,一共10分,如果3分及3分以下,提示寶寶有重度缺氧;4-7分之間,提示寶寶有輕度缺氧;7-10分之間,屬於正常。

如果寶寶存在缺氧、哭聲異常或不哭,一般會讓寶寶吸氧20分鐘再次評分,必要時採取“心肺復甦”搶救嚴重窘迫的寶寶。

第二次檢查

時間:出生後3天內

項目:採新生兒足底血和聽力檢查

① 採寶寶的足底血

目的:是要進行“苯丙酮尿症”和“甲狀腺功能減退”的篩查,這兩項篩查都有助於 判斷“寶寶是否有智力發育障礙”。

採血方法: 寶寶足跟部的內外側緣,一般會提前告知家長要給寶寶採足底血,家長可以按摩或熱敷寶寶的足跟部,使血液充盈,便於採血。

注意事項:很多家長覺得采足底血時寶寶會特別疼,因此會不忍心,但其實新生兒的痛覺神經尚未發育完全,往往不會有很大的疼痛的感覺,因而這點家長是不用擔心的,積極配合醫生檢查,有助於早期發現寶寶的異常情況,也早期干預治療。

② 寶寶的聽力檢查

在寶寶出生後三天內進行檢查,主要是通過專業的聽力測試設備,檢測寶寶對聲音的反應。

如果寶寶第一次檢查就通過了,需要在寶寶一個月左右進行復查;

如果寶寶第一次檢查沒有通過,家長也不要擔心,一般複查時寶寶大多會通過;

如果依然沒有通過,就需要進行更專業的聽力檢測,來準確的判斷寶寶是否有 聽力發育障礙。

第三次檢查

時間:寶寶出生後28-30天

項目:常規及寶寶發育情況可檢

在寶寶28天或滿月時檢查,這是非常重要的一次檢查。

經過一個月的養育,主要檢查寶寶的發育情況及餵養情況,同時還會影響寶寶的疫苗接種情況。

這次檢查項目非常全面,主要包括 身高、體重、呼吸、心率以及身體各個部分的發育情況 等。

① 身高和體重:直接反應寶寶這一個月時間的發育情況,一般新生兒滿月時身高會較出生時增長2-3釐米,《兒科學》中指出,寶寶滿月後,正常的足月出生的嬰兒一般體重增長在1-1.7公斤左右;

② 頭圍:可以反應寶寶的腦容量以及顱骨發育情況;

③ 胸圍和胸廓起伏:可以反應寶寶肺部的呼吸情況,及胸骨發育情況;

④ 四肢檢查:可以看到寶寶四肢發育情況,以及肢體的力量如何,也包括神經反射。

⑤ 臍帶殘端:新生兒一般在出生後第3-4周臍帶殘端掉落,在掉落之前都要做好臍部的護理工作,避免感染,因此滿月時也檢查寶寶的臍部情況。

⑥ 殖器及肛門檢查:主要是看有沒有發育畸形。

第四次檢查

時間:寶寶出生後42天左右

項目:常規智力方面的檢查

這次檢查,除了常規的體重、身高、頭圍和胸圍外,還包括寶寶的智力發育方面的檢查。

通過給寶寶看卡片,來檢測 寶寶的視力以及追視能力,通過搖鈴鐺來測試 寶寶的聽力等等。有助於及時發現寶寶異常,並進行早期治療。

很多家長覺得滿月時檢查了,那42天時的檢查就沒必要了,其實如果條件允許還是要去查下,畢竟還有些其他方面的檢查。

再之後就是三個月讓寶寶進行一次檢查了,每次檢查完醫生會告知下次檢查時間,到時候家長帶着寶寶來檢查就行了。

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