審閱者: 石永英

一、什麼是“日落綜合徵”？

當你和阿爾茨海默病患者相伴時，可能會發現，他在下午晚些時候或傍晚時，行爲方式會出現顯著變化。

隨着夜晚的到來，症狀會進一步惡化，而晨起後就會有所好轉。醫生稱之爲日落現象或日落綜合徵。暗淡的光線可能是觸發因素。

每 5 名阿爾茨海默病患者中，就有 1 人會出現日落綜合徵；此症狀也可見於無阿爾茨海默病的老年人。

雖然無法完全阻止該現象，但你可以採取措施，來幫助患者應對這個挑戰，讓大家都能更好地入睡，白天也不會過於疲乏。就診時，請告知醫生以下變化。

1、症狀

激越症狀；

躁動；

易激惹；

意識錯亂；

迷失方向；

苛刻；

多疑；

喊叫；

走來走去；

幻聽或幻覺；

情緒波動。

2、原因

醫生尚不知曉該綜合徵的發生原因。

一些科學家認爲，癡呆患者的腦部變化可能會影響體內的“生物鐘”。

阿爾茨海默病患者入睡或清醒狀態下，發出信號的腦區可能出現異常，繼而引發日落綜合徵。

如果患者出現以下狀況，發生日落綜合徵的風險也可能會增加：

過度勞累；

飢餓或口渴；

抑鬱；；

疼痛；

無聊；

睡眠異常。

周圍發生的事情也會引發日落症狀，觸發因素包括：

屋內光線減少，陰影增加，這可能導致意識錯亂和恐懼。

難以區分夢境和現實，這可能會讓人迷惑。

如果你在一天的照顧結束後感到疲憊或沮喪，患者可能會注意到你的表現。即使你什麼都沒說，也會讓他們感到不安。這些同樣可能讓患者感到焦躁。

二、如何幫助患者

關注可能的觸發因素，並盡力避免或限制它們的發生。

堅持正常的作息。設定規律的起牀、進餐、入睡時間。儘量將患者的會面、郊遊、探視和洗澡時間安排在白天早些時候，他們的自我感覺也不錯。

限制或避免影響睡眠的事情。

不要讓患者吸菸或飲酒。

如果他們想要攝入甜食和咖啡因，請確保將其安排在早上。

做一頓豐盛的午餐，儘量讓晚餐更少、更簡單。

午睡時間應儘早、儘量短；睡前 4 小時內不要運動；夜晚應保持房間安靜。

關上窗簾和百葉窗，打開燈。黑暗和陰影會讓他們更加不安。

調節室溫，確保患者舒適。

告訴其他家庭成員或訪客，不要製造過多噪音。

播放舒緩的音樂、看書、玩牌、散步，來放鬆身心。

三、親人有日落綜合徵，我該怎麼做？

保持冷靜。

詢問患者是否有什麼需要。

告訴他們具體時間。

別和患者爭論。

儘量安撫患者。告訴他們一切都好。

如果他們想要起身走動，不要阻止。密切關注其動向。

通過夜燈和門窗上的鎖保護患者安全。用閘門擋住樓梯，收置廚房工具之類的危險物品。

另外，可以考慮使用嬰兒監視器、運動探測器或者門傳感器。這可以讓你瞭解患者是否在四處走動。

如果上述建議仍然無效，請告知醫生。醫生可對患者進行相關檢查，來幫助他們放鬆，必要時給予一些輔助睡眠的藥物。

四、好好照顧自己

你得照顧好自己，才能照顧好你愛的人。你可以：

請朋友或親人在晚上代勞。

嘗試白天小睡。

白天任何可以休息的時間，都儘可能小憩。

聘請家庭保健服務，作爲後援。

照顧自己的其他方法，還包括加強運動、健康飲食、與朋友聚會，並努力爲自己的愛好和興趣預留時間，即使時間不多。也可以考慮加入照護者的支持小組。

*本文內容爲健康知識科普，不能作爲具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。