到底怎么吃，吃多少才能最有效防治心血管疾病？

国内很多关于冠心病的康复指南中均有提到过，哪些饮食模式对心血管健康有利。但是都仅限于推荐吃什么和不推荐吃什么，很少去谈论碳水化合物限量的问题。

事实上，由于我们中国的饮食文化是以碳水化合物为主要能量来源，例如年轻人经常以泡面、饼干、面包或外卖来充饥，很多中老年人则过于倾向于用米、面、馒头、包子等来填饱肚子，这些饮食模式常会导致人们摄入过多的碳水化合物，因此，很容易长期碳水化合物超标。

摄入碳水化合物过多对心血管有伤害

高水平的碳水化合物对身体尤其是心血管系统有害，这已经成为一个公共卫生领域的共识。长期高碳水饮食模式会降低人体内的HDL胆固醇水平，并升高血液中葡萄糖、胰岛素和甘油三酯的浓度，从而促成了一种目前公认的代谢模式，即胰岛素抵抗综合征，该综合征可促发冠状动脉疾病及2型糖尿病。

而且，高碳水化合物的饮食模式会导致肥胖，进而造成血脂异常、高血压、左心室肥厚、内皮功能障碍等，显著提高心血管疾病的发生率。

因此，高碳水饮食模式对心血管系统是不利的，但这并不意味着降低碳水化合物在饮食中的比例就是最安全的。

虽然低碳水饮食（每天摄入量在30g—130g之间）能在短时间内带来明显的减肥效果，但是也有研究表明，低碳水饮食在短期内可以使甘油三脂降低并使HDL胆固醇水平升高，但过度低碳水饮食会导致低血压。因此，摄入碳水化合物过多或者过少，对于身体都是不利的。

每日碳水化合物的摄入量应该控制在多少？

综合各种风险来看，对于心血管系统疾病风险较高或者已有心血管疾病的人群来说，保持每天中等水平（占总能量的50-55%）或中低水平（占总能量的40-50%）的碳水化合物摄入量是最好的且最现实的。

以1g碳水化合物为4kcal来算，成年男性每天的碳水化合物摄入量大概在220g-300g之间，女性则为180g-240g左右（老年男性大约在200-270g之间，女性为160-210g之间）。

但是，这并不意味着你可以在该范围内随意地享用碳水类食品，提高饮食中碳水化合物的质量尤为重要，总的原则是用更多低碳水类食物来替代高碳水类食物。升糖负荷值（GL）和血糖生成指数（GI）反应的是人摄入食物后升高血糖的水平，一般GI、GL值较低的碳水类食物比较有利于人的健康。大多数精致谷物和面食的GL、GI值通常较高，而绝大部分蔬菜、水果和全谷类食物的GL、GI值较低。下图可做参考。