當前的美國穩定性缺血性心臟病患者診斷和管理指南建議,冠心病患者每週至少應有5天(最好每天)進行半小時至一小時的低中強度有氧運動,例如快走。

近日,一項研究提示,冠心病患者如果不經常運動,容易發生心原性猝死;對於有心絞痛症狀的患者來說,運動過度時心原性猝死風險更高。

校正多個傳統臨牀危險因素後的分析顯示,平均隨訪6.3年期間,與每週堅持規律運動2~3次的患者相比,很少運動的冠心病患者出現心原性猝死的風險增加1.45倍,心原性死亡風險增加1.2倍。

研究者發現,在有症狀即加拿大心血管學會心絞痛分級≥2級的患者中,與每週規律運動2~3次者相比,很少運動者發生心原性猝死的風險增加2.64倍,而運動過多(每週至少運動4次)者心原性猝死風險更高,增加6.46倍。

而對於沒有心絞痛症狀的冠心病患者來說,休閒時間運動與心原性猝死風險無關。

不同運動水平(縱向)以及有或無症狀(橫向)的冠心病患者的心原性猝死風險

研究者指出,該研究表明,對於持續有明顯心絞痛的冠心病患者來說,在頻繁進行高強度運動訓練前,需要進一步進行心肌缺血的功能性評估,且很可能需要加強治療。

該研究還顯示,休閒時間運動水平與非心原性猝死風險之前呈線性關係,運動最多的患者非心原性猝死風險最低,而且在有或無心絞痛症狀的患者中均如此。

該研究納入1946例經冠脈造影確診的冠心病患者,其中1107例無症狀。不經常運動的患者佔11%,不規律運動者佔36%,37%每週規律運動2~3次,16%每週規律運動至少4次。每週規律運動2~3次的患者中心原性猝死率最低,爲1.5%。

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