糖尿病患者控制血糖既要避免血糖過高（超過10.0mmol/L），又要避免血糖過低(低於3.9mmol/L)，又要減少血糖波動，這是一種很微妙的境界。現實生活中，很多糖尿病的患者的血糖並不能得到很好的控制。具體什麼原因呢，本文爲您一一分析。

原因一：缺乏知識，影響治療

很多糖尿病患者因缺乏糖尿病知識而產生不良心理，如恐懼、焦慮、抱怨、依賴、失望等。在發病之初,出現這些心理變化是正常的,但長期存在則對血糖控制極爲不利,例如:過分焦慮會造成心理應激而常導致血糖控制惡化;因未能迅速治癒疾病而對治療失望,並從此放任自流,導致治療失敗。

缺乏知識也會影響治療，會造成治療無目標、濫用藥物、放任、血糖控制不穩定或治療無效。

患糖尿病以後一定要多學習糖尿病知識，克服無知帶來的不良影響。

原因二：治療目標不合理

糖尿病患者的血糖控制目標需要個體化。

若制定目標過高,一味追求嚴格控制,則發生低血糖的風險增大;

若制定目標過低,則血糖不能得到應有的控制,血糖長期過高會導致併發症發生,另外目標過高而難以堅持做到,會影響信心,引發對治療的失望情緒。

糖尿病患者一定要和醫生一起制定個體化血糖控制目標。

原因三：飲食控制不合理

糖尿病患者控制飲食是必要的，需要均衡飲食。如果聽信使用某些藥物可以不用控制飲食，會導致血糖居高不下難以控制；有些病友對飲食控制過於嚴格，又會導致低血糖和營養不良的發生。

這些都是因爲對飲食控制不了解的緣故。糖尿病患者應與醫生配合，採取個體化的飲食治療方案。

原因四：運動強度不當

中等強度的運動有助於糖尿病患者控制血糖。低血糖運動達不到運動治療的目的，而高強度運動，可能因爲過度消耗而引發低血糖，也可能因爲引起應激反應而導致血糖升高。

因此，糖尿病患者需要採取中等強度運動，每次運動30-40分鐘，達到中等運動強度後繼續保持至少20分鐘。微微氣喘，能說話但不能唱歌的強度就是中等運動強度。

原因五：藥物選擇不當

當病情與藥物種類和劑量不相稱、藥物配伍不當、中西藥複方藥濫用，都會導致血糖失控、波動過大或發生低血糖。

糖尿病患者一定要請專業的糖尿病醫生幫您制定用藥方案，定期複診調整。藥物的使用不能照搬照抄。

原因六：血糖監測不合理

血糖監測對於血糖控制非常重要，但操作方法不當和血糖儀本身的質量問題都會影響血糖監測的結果，一個不準確的結果會錯誤地指導治療，導致血糖居高不下或低血糖的發生，進而影響治療。

糖尿病患者一定要購買質量有保證的血糖儀，採取正確的血糖監測方法。

糖尿病患者按以上6個因素調整，距離血糖達標會更近一步。

作者：方玉

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