岭南地区的炎炎夏日，来一碗冰镇的龟苓膏是不少市民的消暑首选。你可知道龟苓膏中的“苓”指的是“茯苓”还是“土茯苓”吗？

没错，龟苓膏中的“苓”指的就是“土茯苓”，其他组分通常还可包括龟甲、生地、蒲公英、金银花等等。认识“土茯苓”的人不少，广东地区又叫“米仔头”。今天我们一起来聊聊“土茯苓”那些事儿。

一、土茯苓来源

土茯苓，是百合科植物光叶菝葜的根茎；而茯苓，为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。而且，在口感上，土茯苓偏于苦中带甘，而茯苓味淡。这么说吧，两者除了名字相近和都有不同程度利湿作用以外，基本没啥相同的地方，至少在外观和口感上是两码事。

土茯苓

茯苓

种属

百合科植物光叶菝葜

多孔菌科真菌茯苓

药用部位

根茎

干燥菌核

口感

味微甘、涩

味淡

功效

解毒，除湿，通利关节

利水渗湿，健脾，宁心安神

土茯苓

茯苓

二、土茯苓鉴别

百合科菝葜属植物，在我国广泛分布，市场上容易出现以其他菝葜属和肖菝葜属的植物作代用品的不良现象，致使土茯苓药材质量参差不齐。曾有学者调查发现，市面上不同品牌龟苓膏样品中来源于土茯苓的黄酮成分（落新妇苷）含量差异巨大，有些甚至检测不到。这不但损害消费者的基本权益，更直接影响食疗效果和安全性。

土茯苓新鲜时断面呈红棕色，干燥后颜色变浅，切面呈类白色至淡红棕色，粉性足，不显纤维性，水润湿后手摸有黏滑感，这是较为简单的针对土茯苓常见伪品的经验鉴别。当然，就普通消费者而言，更为直接的，还是须从合法正当的途径购买，以确保质量的可靠性。

那么，在保证正品的前提下，我们该如何挑选质量较佳的土茯苓呢？市面上，土茯苓通常可分为“土茯苓块”和“土茯苓片”。

土茯苓块：以外表黄棕色，微有光泽，质坚硬，体略轻，不易折断，断面筋少粉足者为佳；

土茯苓片：以片薄、整齐、切面类白色或淡红棕色、筋少粉足者为上。以水湿润有粘滑感、气无、味微干涩。

所以，不管是土茯苓块还是土茯苓片，通常认为以粉性大、筋脉少、切面淡棕色者为佳。

土茯苓块

土茯苓片

三、土茯苓功效

土茯苓，味甘、淡, 性平。具有解毒利湿、凉血解毒、祛风止痛的功效。主治小便淋涩，白浊，带下，臃肿疮毒。《本草纲目》记载，此药能“健脾胃、强筋骨、祛风湿、利关节”。现代药理研究亦显示，土茯苓提取物有抗氧化、降血糖、抑制肝癌细胞增殖和诱导其调亡的作用，并有独特的抗慢性炎症和选择性免疫抑制作用。

值得一提的是，土茯苓含有黄酮、鞣质、生物碱等有效成分，可促进血尿酸排出体外，也可缓解尿酸钠晶体诱导的关节炎症反应。亦有临床医师以大剂量土茯苓用于治疗痛风关节炎的报道。

诚然，土茯苓是一味有着悠久历史的常用中药，但大剂量或长期服用时，还须在医师指导下辩证使用，且注意配伍防护，随病情变化及时加减，中病即止。另外补充一点：肝肾阴虚者慎服，服药时忌饮茶。

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作者：陈菲菲珠海高新技术开发区人民医院 审稿：黄勇斌 编辑：赵然然责编：陈广泰

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