這是 達醫曉護 的第2509 篇文章

這兩天，她又感到婦科部位及排尿有不舒服的感覺。原先她都看婦科，這次她去了附近三甲醫院泌尿外科就診，抱着弄清楚到底是婦科病引起的尿路感染，還是尿路感染引起的婦科病想法。另外就是想找到反覆發病的原因。接診專家對她的病情進行了分析，認爲她的感染可能由某些潛在的因素引起，屬於複雜性尿路感染範疇。即指尿路感染伴有增加獲得感染或者治療失敗風險的疾病，例如泌尿生殖道的結構或功能異常，或其他潛在疾病。醫生通過給她檢查了尿常規化驗和泌尿系彩超，結果顯示其存在尿路感染。推測楊女士的婦科病和尿路感染存在一定的相互影響的關係。反覆詢問病史後，醫生髮現兩個現象：1、楊女士結婚後才發病；2、每次發病都是在性生活之後不久。於是，醫生同時詢問了一些楊女士丈夫的情況，即他的個人衛生情況，尤其是包皮情況，是否存在包皮過長或包莖，是否存在包皮龜頭炎的情況。楊女士對包皮方面問題也不是很熟悉。於是醫生讓楊女士下次來院複診時，和丈夫一起過來，順便檢查一下其包皮的情況。

一個星期用藥治療後，症狀基本緩解。那天，楊女士和丈夫一起來泌尿外科複診。楊女士尿常規化驗已完全正常了。當對楊女士丈夫體檢時，發現他是包莖，即包皮不能上翻暴露龜頭，並且包皮龜頭之間有較多的包皮垢。於是，這位泌尿外科醫生給這對小夫妻科普了此這方面的知識：正如各部位皮膚會分泌皮脂一樣，包皮的皮脂腺也會分泌皮脂。包莖或包皮過長時，由於包皮不能向上翻起，這些皮脂便積聚在包皮的內面與龜頭之間的空隙中。同時，尿液也會滲入這個空隙，與這些皮脂發生化學反應，變成了包皮垢，併產生奇臭。長期積存的包皮垢會變成堅硬的塊狀，還會讓人誤認爲是生了什麼“瘤子”。包皮垢是一種化學性致癌物質，不少實驗證實，它具有強烈的致癌作用，例如將馬的包皮垢接種於小鼠體內，可使之產生皮膚的惡性腫瘤。用人的包皮垢接種給小鼠，也可誘發雌鼠的子宮頸癌。現代醫學已經證實，包皮垢的具體危害就有如下一些：

（1）直接刺激陰莖頭部誘發陰莖癌。有文獻顯示：包莖可使陰莖癌的風險升高7-10倍。

（2）導致包皮與陰莖頭經常發炎，長期炎症刺激，會造成陰莖局部組織細胞變性惡化。

（3）造成一個陰莖頭部惡劣的環境，可誘發許多陰莖癌的癌前性病變，例如陰莖乳頭狀瘤、尖銳溼疣、陰莖白斑、增殖性陰莖紅斑症等，此類病變容易轉化成陰莖癌。

（4）可通過夫妻性生活將病菌帶入女性體內，造成婦科炎症及子宮頸癌的發生。有資料顯示：包莖或包皮過長會使女性宮頸癌的發生率升高5.6倍；包皮環切手術可降低40%的細菌性陰道炎和48%的陰道毛滴蟲病的發生。楊女士感染的可能“元兇”找到了。

爲了楊女士和其丈夫雙方的身體健康，其丈夫隨後在該醫院泌尿外科做了包皮環切手術。真是小毛病大問題啊！自從做了包皮手術之後，楊女士沒有再發生婦科炎症和尿路感染的情況。爲此，他們很感激這位泌尿外科醫生，爲他們找到的病根，也爲他們找到了真正的“性”福。

泌尿繫結核是怎麼回事？

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