女性生娃是一件很偉大的事，對於每一個女性來說也是一份職責，但這背後所付出的代價，沒有親身經歷的人，是無法體會到這其中的不易。

執筆：周瑤

編輯：王之風

定稿：蘇子後

很多順產寶媽不免有些鬱悶，選擇順產其中一個很重要的原因就是以爲不用挨刀子，萬萬沒想到最終還是逃不過側切，聽過側切你聽過直切嗎？你知道它倆的區別是什麼嗎？

側切和直切分別是啥？

1、側切

側切在醫學上的專有名詞叫“會陰側切術”，一般是在產婦產道彈性不足，或胎頭過於巨大導致不能順利分娩的情況下，在會陰部斜切一刀輔助分娩，刀口呈45度，長約4~5cm，產後會進行縫合。

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除此之外，如果分娩過程中，產婦體力流失非常大無法繼續用力、用力不當或過於緊張，導致產程被迫延長，而胎兒面臨宮內缺氧時，也會考慮側切。

通常在胎頭快露出時，醫生就已經能夠判斷胎兒大小，預測會不會給產婦帶來嚴重撕裂情況，憑此決定是否需要側切。

2、直切

直切使用情景與側切類似，但直切範圍會更大，一般是胎兒太大，或受胎位、胎兒具體分娩難處影響，刀口位置發生變化。

直切是醫生採用專用剪刀，在產婦會陰後聯合線上，垂直切開與肛門連接處兩塊肌肉之間的軟組織，由於這個位置的皮肉薄弱，出血量會比較少，疼痛感相對較低。

側切與直切的目的都是爲了避免撕裂過於嚴重，爲了縮短產程讓寶寶能夠順利娩出，減少窒息風險，只不過是下刀方向有所區別。

側切與直切有哪些區別？

1、對技術的要求不同

直切刀口由於更靠近肛門位置，相對來說有一定風險，對刀口長度的把控要十分細緻，因此這就直接導致對操刀醫生的技術要求比較高，側切由於是往左或往右斜切一刀，周邊沒有重要部位，相對來說不會有很高的技術要求。

2、對產婦的風險不同

直切由於是垂直往下靠近肛門，如果在分娩過程中仍然沒有逃過撕裂，很可能會直接連帶涉及到肛門，損傷程度直接翻倍，還可能會損傷到局部神經，手術結束後出現大小便失控的情況，很容易影響到日常生活。

側切刀口附近沒有什麼重要部位，相對來說也更好控制刀口長度，不會損傷到其他組織。

3、出血量和疼痛感不同

直切由於是對兩塊肌肉之間的軟組織下刀，是順着肌肉紋路來進行的，劃開的血管較少，因此出血量也會相對較少，加上刀口位置的組織相對較薄，切開的組織層數較少，疼痛感相對也會比較輕一些。

側切剛好相反，由於是直接在會陰部位斜切一刀，將肌肉紋路橫向切斷，因此出血量比直切要大，且疼痛感也要更加明顯。

4、產後恢復時間不同

相對來說，直切沒有劃開肌肉，因此恢復起來也會比較快，但難點在於傷口位置比較敏感，護理不當或日常生活中不小心動作過大，很可能會裂到肛門位置，導致留下後遺症。

側切是斜向刀口，由於劃開的組織層數相比直切要多，因此傷害更大，需要的恢復時間也相對會更長。

兩種都需要產婦自身多注意平時的活動和護理工作，一般護理得當情況下，4~5天左右就可以初步癒合。

實際上，我國在臨牀操作上，側切是使用率遠遠要高於直切，一項會陰側切調查結果顯示接近92%的產婦在生產都使用的側切術。

世界衛生組織有關調查顯示，美國側切率爲23%，90%的順產手術都使用的直切，而在中國，反而側切率一直都居高不下，遠遠高於其他國家水平，這無疑正是因爲直切的風險給人帶來的心理壓力實在是有些大。

當然，在進行選擇時，我們確實要綜合多方面來考慮，這本質上是沒問題的。

順產後如何護理側切/直切刀口？

1、注意清潔傷口

產後護理刀口一定要做好消毒與清潔工作，尤其因爲刀口位置離尿道和肛門比較近，加上產後還有很長一段排惡露的時間，非常容易受到感染，所以更要堅持做消毒工作。一般來說醫院會給產婦配專用的消毒水，可以每一次便後用使用。

2、勤換內褲和衛生巾

產後惡露會持續至少4~6周，儘管刀口4~6天左右可以基本癒合，前期提高警惕做好護理工作，後期也要繼續保持避免功虧一簣，勤換內褲和衛生巾就是十分有必要的。另外，爲了加強傷口恢復速度，產後內褲應該選用純棉材質，透氣還不會對刀口帶來不良影響。

3、預防便祕，不要憋尿

產後便祕很可能會用力過度導致傷口裂開，帶來二次傷害，需要重新縫合。因此結束分娩後的產婦一定要注意及時補充水分，產後更要多喫一些水果蔬菜和富含膳食纖維的食物，以促進消化預防便祕。

由於上廁所必然會引發傷口的疼痛，很多孕媽就開始憋尿，然而這種方式只是躲過了一時的痛苦，如果造成了尿道感染，接下來的生活就會受很大影響，到時後悔都來不及。

4、注意產後同房時間

孕期爲了胎兒的安全，很多夫妻都沒有親密過，因此產後孕媽卸下重擔，難免會有些心急，但越是這時候越要注意產婦的刀口恢復情況，否則不僅會對側切傷口有影響，子宮的恢復也會大大延遲。

當媽不易，產後護理格外要注意，做好一點一滴，才能長久順利。