只要測量過血壓的朋友都知道，血壓測量完後有兩個值，一個高值，一個低值，通常高值我們將其稱作收縮壓，低值我們稱作舒張壓。

簡單解釋一下收縮壓和舒張壓。大家都知道我們的心臟在不停跳動，在這個跳動的過程中，心臟完成的人體血液循環和爲身體供血的整個過程，而我們測定的血壓水平，是指血液在循環過程中對於動脈血管壁形成的壓力值，爲什麼會一個高值一個低值呢？高值是指心臟收縮時，心臟中的血液迴流身體，此時動脈血管中的血液量最多，動脈血管壁承受的壓力也就最大，因此，被稱作收縮壓；而當心髒舒張時，血管中的血液一部分迴流心臟，血管仍然需要保持一定的壓力爲身體的各個器官供血，此時血管壁承受的最小壓力，我們稱之爲舒張壓。

有很多朋友問，收縮壓和舒張壓，哪個更重要？這樣的問題，應該主要是高血壓患者控制過程中的收縮壓和舒張壓問題，針對不同年齡段的高血壓的不同特點和情況，分別來簡單探討一下舒張壓和收縮壓的問題。

中青年人高血壓，舒張壓控制是重點

很多中青年朋友，出現高血壓的問題，往往都是先從單純低壓高開始的，這種情況的發生，其實是有一定的生理學基礎在的。

研究發現，在高血壓的初期發生階段，血壓升高的主要原因一般是心率的增加，心輸出量的增加，以及血液迴流心臟的不充分等原因造成的，在這種情況下，動脈血管的彈性往往還不錯，因此，在心輸出量增加的情況下，心臟舒張時，血液迴流心臟不充分，就會導致血壓呈現出低壓升高而高壓不高的特徵。

是什麼原因導致的心輸出量增加，心率加快的問題呢？這種問題發生的原因是多方面的，多種不良生活習慣的影響，比如吸菸，長期大量飲酒，肥胖不控制體重，就走不運動，高鹽飲食等的影響，比如長期緊張焦慮情況下，影響交感神經興奮性，導致交感神經過度興奮導致的心率加快問題等等，都是導致中青年人出現舒張壓升高的重要風險因素。

面對這種情況，當然控制已經升高的舒張壓，就是高血壓控制的重點了，通常說來，如果能夠限鹽減肥，戒菸限酒，保持平和心態，不熬夜等生活方式調理，把低壓適時的控制下來，並長期保持健康良好的生活方式，保持舒張壓能夠平穩的控制在80以下的水平，就是很好的高血壓調理，如果生活方式調理無法控制血壓達標，也可以考慮服用沙坦或普利類腎素血管緊張素抑制劑類藥物，或具有調節心率作用的β受體阻滯劑類藥物來調節控制高血壓的問題。

老年人高血壓，更要重視收縮壓升高的問題

如果高血壓長期得不到控制，隨着高血壓病程的發展，心輸出量加大，心率快的問題，反而會逐漸的有所恢復，但這樣的恢復，並不是高血壓被控制住的恢復，而是高血壓的病理基礎逐漸發生了變化，當發展成收縮壓和舒張壓都高，或單純收縮壓高的高血壓問題時，高血壓的生理基礎就不再是心率和心輸出量的變化了，而往往是血管壁的硬化狹窄，血管阻力等方面的原因而造成的高血壓問題。

對於這樣的問題，控制好收縮壓的升高就顯得尤爲重要了。實際上如果從對於動脈粥樣硬化的影響來說，收縮壓的升高對於動脈健康的影響，是要大於舒張壓的，因此，對於收縮壓也升高的中老年高血壓朋友，就更要做好收縮壓的控制了。

這樣的一種高血壓情況，通過單純的生活調理干預，想要把血壓控制下來，往往是很難的，大多數情況下，都需要長期服用降壓藥物來控制血壓水平，通常說來，前面提到的沙坦/普利類藥物，地平類的降壓藥，利尿劑等，都是常見的可以使用的降壓藥物，可以結合自身的實際情況來選擇合理的用藥方案，通常建議將收縮壓控制到130mmhg以下，對於65歲以上的老年人，結合身體耐受情況，將收縮壓控制到140mmhg以下也是可以的。通常收縮壓控制下來了，舒張壓也會跟着降下來，高血壓對於身體的健康危害就會大大減少。

高齡老年人高血壓控制，收縮壓，舒張壓都應該重視

對於年齡超過80歲的高齡老年人的高血壓問題，就更要注意控制血壓的科學合理了。高齡老年人身體相對衰弱，身體對於血壓的調節能力也往往較弱，除了要注意高血壓帶來的健康風險以外，也還要注意低血壓帶來的健康危害。因此，通常說來，對於高齡老年人的高血壓，通常舒張壓想高也高不上去了，收縮壓的控制也要結合實際情況，特別是低血壓風險較高的老年人，一般建議將收縮壓控制在150mmhg以下就是可以的，千萬不要爲了嚴格的控制收縮壓，而把舒張壓降得過低，這樣一方面會引起低血壓風險，另一方面，舒張壓過低，還會影響身體多個臟器的血液供應，同樣也會對健康形成不良影響，得不償失。

因此，對於高齡老年人的高血壓控制，應該結合個體的具體情況，合理的制定控壓目標和控壓方案，不但要控制好較高的收縮壓（儘量不要高於150），也要控制好可能會被降的過低的舒張壓（儘量不要低於60），保持好血壓的平衡，使身體健康獲得最大獲益，纔是最好的血壓控制。