摘要:因此,兒童集體生活共用玩具、餐具,以及密切接觸都可能造成疾病傳播,所以孩子患手足口病要隔離治療,以減少交叉感染。對於母乳餵養的孩子來說,腹瀉可能與媽媽的飲食有關,所以寶寶腹瀉期間,乳母要注意低脂、低蛋白、低糖飲食。

夏季,氣溫攀升,人體新陳代謝十分旺盛,也是小朋友們生長發育的好時節。但是與成人相比,兒童的五臟六腑相對較弱,抗疾病侵襲能力較差。接下來給大家介紹幾種夏季小兒常見病的防治,送上健康呵護,期盼寶寶度過健康無憂的童年時光。

1.痱子

痱子是夏季兒童常見的皮膚病之一。寶寶的汗腺功能尚未發育成熟,夏季炎熱高溼,寶寶活動量大容易出汗,如果忽略保持皮膚的清潔乾爽,則容易出現汗液堵塞毛孔誘發的出疹性疾病,比如痱子,其好發於寶寶前額、頸部、前胸、後背、腋下、小屁屁等部位。

因此,護理上,要每天保持寶寶皮膚的清潔,及時更換汗溼的衣物,保持室內空氣流通,避免過熱。對於已經長痱子的皮膚要裸露,也要勤剪指甲以防寶寶因瘙癢而抓破皮膚,繼發皮膚感染。飲食上,易生痱子的孩子儘量少喫魚、蝦等“發物”,多喫蔬菜、水果。如果痱子癢痛嚴重且有滲出液,建議及時帶孩子去醫院就診。

2.中暑

夏季氣溫高,如果孩子排汗較多,未能及時補充水分和鹽分,或在烈日直射下長時間活動,容易引發中暑。爲此,家長要根據天氣適時爲孩子增減衣服,建議給孩子選擇吸汗透氣的棉質衣物,儘量不穿化纖類衣物。提早規劃出行時間,夏季上午10點到下午3點之間儘量不要出門玩耍。保證孩子睡眠充足,充足的睡眠可以使身體各個部位尤其是大腦得到充分的休息,這也是預防中暑的措施之一。同時,鼓勵孩子多喫蔬菜水果,多喝溫開水,因爲水分進入人體後可立即進行新陳代謝,有調節體溫、輸送養分及清潔體內毒素的功能。

一旦孩子發生中暑,要立即降溫處理,及時將孩子轉移到陰涼、通風、乾燥的地方,給孩子多喝水,鬆解衣釦,可用涼水幫孩子擦身,開電扇或溫度適宜的空調以加快散熱,並儘快尋求專業醫生的幫助。注意降溫時不要引起孩子寒戰,以感到涼爽舒適爲宜。

3.手足口病

提起手足口病,家長們心有餘悸。它好發於夏秋季節,托幼機構是重災區。症狀表現爲孩子的口腔、手足或臀部可能會出現顆粒大小的皰疹和小丘疹,其皰壁比較厚,不容易破裂;可伴有發熱、咳嗽、流涕等症狀。手足口病早期有可能表現得類似普通感冒,容易被誤認成感冒。大多數病例爲輕症,病程5~7天;少數病例病情迅速進展,累及神經、呼吸或循環系統,爲重症病例,往往與EV71病毒感染有關,2016年我國針對EV71的手足口病滅活疫苗已經批准上市。

手足口病具有傳染性,主要通過糞-口途徑傳播,也可接觸患兒的呼吸道分泌物(說話、打噴嚏、咳嗽時噴濺的液體)、皰疹液及污染的物品而感染。因此,兒童集體生活共用玩具、餐具,以及密切接觸都可能造成疾病傳播,所以孩子患手足口病要隔離治療,以減少交叉感染。

孩子患病期間因爲口腔皰疹破潰、疼痛,可能出現拒食、或進食減少,故飲食宜清淡、軟爛、易消化,鼓勵孩子多喝溫開水以清潔口腔和咽喉。

4.腹瀉

小兒夏季腹瀉極其常見,尤其是2歲以內發病率高。不論是着涼了還是飲食不當,都可能引起腹瀉。治療腹瀉的重點在於防治脫水,而非快速止瀉,父母不可給孩子自行服用止瀉藥,有增加細菌繁殖和毒素吸收的風險。

孩子發生腹瀉後可以繼續飲食,但是要適當調整,注意暫忌油葷,避免進食促進排便的食物(比如火龍果、百香果、白蘿蔔、玉米、芹菜等)。既往熟悉的食物,比如喝習慣的奶製品、土豆、胡蘿蔔、芋頭、蘋果等可以繼續食用。腹瀉時孩子往往胃口比較差,注意保證液體的攝入量以預防脫水。孩子可能喫不下我們提供的食物或者喫很少,但是儘量鼓勵孩子把食物的湯汁喝下去。如果腹瀉時孩子從胃腸道丟失的液體和電解質較多,也可以在湯汁中放一點點鹽給孩子補充電解質,或者在醫生的指導下選用口服補液鹽。對於母乳餵養的孩子來說,腹瀉可能與媽媽的飲食有關,所以寶寶腹瀉期間,乳母要注意低脂、低蛋白、低糖飲食。

如果腹瀉的孩子一旦發生口脣乾燥、眼眶凹陷、哭時淚少、尿量減少、皮膚彈性減低等疑似脫水的徵象,建議及時到兒內科就診。如果孩子腹瀉症狀明顯或反覆發作,可在醫生的指導下服用一定療程的益生菌,以調節腸道的微生態平衡。

5.空調病

“空調病”是一個近年逐漸流行的詞。由於空調導致室內外溫差大,室內空氣流通差,容易讓寶寶產生不適,出現煩躁、感冒、發熱等症狀。

對於兒童來說,特別是嬰幼兒更容易被“空調病”纏上。由於小兒免疫系統穩定性差、抵抗力弱、體溫調節中樞尚未發育完善,如果空調使用不當,寶寶受到冷空氣侵襲時,毛細血管收縮,汗毛孔緊閉,體內熱量散發不出去,容易使體溫調節中樞和血液循環中樞失去平衡,引起感冒、發熱、咳嗽、胸悶等病症,也就是所謂的“空調病”。

因此,家長不要貪涼而讓寶寶遭受“人造風寒”。寶寶在空調房時,建議室內外溫差不宜過大,以6~8℃爲宜,設置空調溫度在26℃以上,睡眠模式,空調出風口可以安裝擋風板,避免風直接對着寶寶吹。白天房間注意勤開窗通風換氣,保證室內外空氣流通,並定期對空調進行徹底清潔消毒,以還原室內潔淨空氣。

6.溼疹

小兒溼疹,即特應性皮炎(atopic dermatitis,AD),又稱爲遺傳過敏性皮炎、異位性皮炎,是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病。多於嬰幼兒時期發病,並遷延至兒童和成人期。以溼疹樣皮疹,伴劇烈瘙癢,反覆發作爲臨牀特點,病患本人或家族中常有明顯的“特應性”,嚴重影響生活質量。主要是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有溼疹的孩子起初皮膚髮紅、出現皮疹、繼之皮膚髮糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇溼都可使溼疹表現顯著。

清除創面分泌物,排除化學刺激,控制感染,病情可迅速好轉。家長應密切注意容易誘發的內、外因素,並儘量尋找可能的致病因素加以去除,積極配合治療,保持皮膚清潔,恢復和維持皮膚屏障功能,堅持使用保溼潤膚劑,將其作爲基本治療。可選用5%~10%黃連軟膏、複方蛇脂軟膏等。外用藥是最主要的藥物治療手段:(1)皮質類固醇激素乳膏是首選藥物,應當針對患兒的年齡、皮損部位、性質、面積等選用不同強度的激素藥膏,並注意副作用;(2)鈣調神經磷酸酶抑制劑包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏兩種藥物,是新的非激素治療藥物,療效肯定,沒有激素的副作用;(3)抗生素主要用於重症患者和滲出明顯者;(4)收斂、止癢劑主要爲對症治療。

夏季兒童保健小貼士

家長若掌握一定的保健常識,可降低孩子的患病風險。夏季兒童保健要注意哪些細節?

1.營養講究均衡。飲食要多樣化,以清淡易消化爲主,不給脾胃增添額外的負擔。保證各種營養物質的攝入,可以適當給寶寶喫一些五穀雜糧。如果寶寶夏季胃口欠佳,家長可餵食粥、涼拌麪等。

2.忌過多食用生冷瓜果冷飲。若夏天貪喝冷飲或過食生冷瓜果,孩子可能會使出現消化功能紊亂,甚至出現嘔吐、腹瀉等,因此需特別留心。

3.提倡孩子多喝白開水。不推薦飲用汽水、果汁、可樂等飲料,因爲含有較多的糖分及電解質,過多飲用會影響孩子的胃口和消化功能,而且攝入過多糖分也會發胖,因此給孩子最好的飲料是白開水。

4.大汗後不洗涼水澡。孩子生性好動,夏季極易出汗,如果大汗後用涼水洗澡,會使孩子毛孔迅速閉合、血管收縮,不利於病邪通過汗液從毛孔排出,反而使孩子容易生病。因此孩子洗澡以溫水爲宜,水溫不高於40℃。

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