笔者作为一名急诊科医生，常年活动在急诊临床一线。在多年来的接诊过程中，尤其是儿童这一块，出急诊最多的，几乎占到90%以上的儿童急诊疾病有两个：一个是外因伤害，一个是呼吸道异物梗阻。

你可能不知道，学龄前儿童的第一威胁不是疾病，而是意外伤害

大多数医院急诊科都设有儿科急诊，在儿科急诊的诊室里，外因伤害是最常见的。而笔者作为医学生时，儿科教材就明确写到，学龄前儿童的第一死亡原因，是意外伤害。

笔者想起两年前一个印象深刻的案例，一个3岁的孩子在路上玩耍，孩子的姥爷在倒车的过程中未发现而将其碾压在车轮之下，当孩子被送到急诊室的时候，孩子的半拉脑袋都是扁的，鼻孔、眼睛、耳朵、嘴巴里都流着血，心跳停止，没有了任何生命迹象。

一家人哭天抢地的要求我们急救，可这样的情况，我们又能怎么样呢……

因为孩子的意外死亡，这个家庭也破裂了，孩子的父亲跟老丈人家翻了脸，跟孩子的妈妈离了婚，唉，一家人就这样散了。

不论你有多忙，不论玩儿的有多开心，都不要忽略危险的存在

两年前，笔者接到急救任务，去游乐场接诊一个5岁的小朋友。孩子的妈妈带着孩子玩碰碰车，因为孩子坐的不是很稳，加上转弯过急，这个小男孩不小心被甩了出去，而由于当时玩的人比较多，这个孩子恰好被两个碰碰车迎头相撞挤压住胸部，孩子顿时感到不能呼吸。笔者去接诊这个孩子的时候，他神情淡漠，询问哪里不舒服，他只能勉强的指指胸口。

拉到医院以后，CT发现孩子胸骨肋骨多处骨折、心包大量积液，还没从影像科出来，孩子心脏停止了跳动，最后，也没能抢救回来。

随着汽车的发展日益蓬勃，因为车祸造成的儿童意外伤害不胜枚举，每每接诊这样的小天使，笔者都很心痛。

孩子天真无知，是无辜的，可作为家长，过马路不让孩子独自跑而是家长牵着；当你在忙自己的事情时能不能不让孩子离开视线；当我们想要带孩子出来玩的时候，可不可以不玩刺激的项目，不玩没有保护措施的项目？我想这个是我们每个做家长的都应该能控制的。

呼吸道梗阻是威胁儿童生命的第二大急症，你可知道？

花生米、硬币等是常见的造成儿童呼吸道梗阻的常见原因。而造成呼吸道梗阻最常见的原因则是吃饭或吃东西时发笑等。

被什么东西堵塞气管不重要，去哪个医院也不重要，重要的是你会不会海姆立克急救法立即解除这种梗阻。

呼吸道异物梗阻最有效的解决办法，目前也是公认的最好的办法，就是海姆立克急救法。一味的只知道抱着孩子去医院，不仅不会让孩子变好，反而会让孩子死的更快。

海姆立克急救法很简单，原理如下图所示：

而对于儿童的异物梗阻急救，说的直白一点，就是反复的不停的对其背部拍打，然后将孩子反过来，用两指按压胸部利用胸部气压把异物冲出来。

两组动作反复交替做，具体如图所示：

异物梗阻并不可怕，

可怕的是当家长的不会海姆立克急救法。

礼物万千，不如学点救命本事；开心虽好，别忘危险警钟长鸣。