筆者作爲一名急診科醫生，常年活動在急診臨牀一線。在多年來的接診過程中，尤其是兒童這一塊，出急診最多的，幾乎佔到90%以上的兒童急診疾病有兩個：一個是外因傷害，一個是呼吸道異物梗阻。

你可能不知道，學齡前兒童的第一威脅不是疾病，而是意外傷害

大多數醫院急診科都設有兒科急診，在兒科急診的診室裏，外因傷害是最常見的。而筆者作爲醫學生時，兒科教材就明確寫到，學齡前兒童的第一死亡原因，是意外傷害。

筆者想起兩年前一個印象深刻的案例，一個3歲的孩子在路上玩耍，孩子的姥爺在倒車的過程中未發現而將其碾壓在車輪之下，當孩子被送到急診室的時候，孩子的半拉腦袋都是扁的，鼻孔、眼睛、耳朵、嘴巴里都流着血，心跳停止，沒有了任何生命跡象。

一家人哭天搶地的要求我們急救，可這樣的情況，我們又能怎麼樣呢……

因爲孩子的意外死亡，這個家庭也破裂了，孩子的父親跟老丈人家翻了臉，跟孩子的媽媽離了婚，唉，一家人就這樣散了。

不論你有多忙，不論玩兒的有多開心，都不要忽略危險的存在

兩年前，筆者接到急救任務，去遊樂場接診一個5歲的小朋友。孩子的媽媽帶着孩子玩碰碰車，因爲孩子坐的不是很穩，加上轉彎過急，這個小男孩不小心被甩了出去，而由於當時玩的人比較多，這個孩子恰好被兩個碰碰車迎頭相撞擠壓住胸部，孩子頓時感到不能呼吸。筆者去接診這個孩子的時候，他神情淡漠，詢問哪裏不舒服，他只能勉強的指指胸口。

拉到醫院以後，CT發現孩子胸骨肋骨多處骨折、心包大量積液，還沒從影像科出來，孩子心臟停止了跳動，最後，也沒能搶救回來。

隨着汽車的發展日益蓬勃，因爲車禍造成的兒童意外傷害不勝枚舉，每每接診這樣的小天使，筆者都很心痛。

孩子天真無知，是無辜的，可作爲家長，過馬路不讓孩子獨自跑而是家長牽着；當你在忙自己的事情時能不能不讓孩子離開視線；當我們想要帶孩子出來玩的時候，可不可以不玩刺激的項目，不玩沒有保護措施的項目？我想這個是我們每個做家長的都應該能控制的。

呼吸道梗阻是威脅兒童生命的第二大急症，你可知道？

花生米、硬幣等是常見的造成兒童呼吸道梗阻的常見原因。而造成呼吸道梗阻最常見的原因則是喫飯或喫東西時發笑等。

被什麼東西堵塞氣管不重要，去哪個醫院也不重要，重要的是你會不會海姆立克急救法立即解除這種梗阻。

呼吸道異物梗阻最有效的解決辦法，目前也是公認的最好的辦法，就是海姆立克急救法。一味的只知道抱着孩子去醫院，不僅不會讓孩子變好，反而會讓孩子死的更快。

海姆立克急救法很簡單，原理如下圖所示：

而對於兒童的異物梗阻急救，說的直白一點，就是反覆的不停的對其背部拍打，然後將孩子反過來，用兩指按壓胸部利用胸部氣壓把異物衝出來。

兩組動作反覆交替做，具體如圖所示：

異物梗阻並不可怕，

可怕的是當家長的不會海姆立克急救法。

禮物萬千，不如學點救命本事；開心雖好，別忘危險警鐘長鳴。