腸易激綜合徵：中醫辯證治療
腸易激綜合徵是一種比較棘手的疾病，臨牀上很難徹底治癒。
腸易激綜合徵( IBS) 是一種常見的功能性腸道疾病，常反覆發作，病情多在情緒波動、精神緊張、飲食失調、氣候變化等情況下發作；
常伴左下腹脹痛、隱痛或痙攣痛，多在排便後減輕，呈疼痛-排便-緩解的規律；
經常便祕或腹瀉，或便祕與腹瀉交替出現，但無膿血便；
可伴腹脹、納呆、嘔惡、心煩、焦慮、失眠等消化不良和植物神經功能紊亂的症狀；
本病一般臨牀分爲腹瀉型、便祕型和混合型（即腹瀉與便祕交替型）三型，但也有觀點認爲應在上述三型基礎上增加腹痛型。
本病可歸屬於中醫學“腸鬱”、“泄瀉”、“腹痛”、“便祕”等範疇
近20年來，筆者將腸易激綜合徵辨證分爲肝鬱脾虛、寒熱錯雜、脾胃虛弱、脾腎陽虛、陰虛腸燥、腸道瘀滯等六型施治，取得了滿意的臨牀療效。
肝鬱脾虛型：
症見輕度抑鬱，腹痛腹瀉，腸鳴，瀉後痛減，胸悶脘痞，心煩易怒，噯氣納呆，舌淡紅，苔薄白膩，脈細弦。
治宜疏肝健脾止瀉。
方用痛瀉要方合四君子湯加減，藥用炒白芍、黨蔘、炒白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、炒防風、柴胡、香附等。
寒熱錯雜型：
症見腹痛，腸鳴，腹瀉，大便不爽，或腹瀉與便祕交替出現，煩悶納呆，脘腹喜暖，舌淡紅，苔黃或白膩，脈弦。
治宜平調寒熱，除溼止瀉。方用烏梅丸加減，藥用烏梅、細辛、炮附子、乾薑、桂枝、黨蔘、黃連、黃柏、當歸、川椒等。
脾胃虛弱型：
症見大便稀溏、水谷不化、脘腹悶痛、腸鳴腹瀉、納呆脘痞、面色萎黃、神疲乏力、舌淡苔白、脈象細弱。治宜健脾益氣，滲溼止瀉。方用參苓白朮散加減，藥用黨蔘、炒白朮、茯苓、炙甘草、山藥、蓮子、薏苡仁、砂仁、大棗、炒扁豆等。
脾腎陽虛型：
症見久瀉不愈，腹痛隱隱，腸鳴腹脹，大便稀溏，形寒肢冷，神疲倦怠，食少納呆，腰膝痠軟，舌淡，苔白，脈弱。
治宜溫補脾腎，固腸止瀉。
方用自擬愈腸煎，藥用炒石榴皮、補骨脂、肉豆蔻、五味子、煨柯子、炙米殼、吳茱萸、大棗、附子、乾薑、茯苓、薏苡仁、赤石脂、禹餘糧、杜仲、鎖陽等。
陰虛腸燥型：
症見大便數日一行，硬結難以排解，左少腹可捫及觸痛明顯的條索狀包塊，伴五心煩熱，口苦咽乾，心煩失眠，舌紅少苔，脈細數。
治宜增水行舟，潤腸通便。
方用增液湯合五仁丸加減，藥用元參、生地黃、麥冬、桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、火麻仁、郁李仁、川樸、檳榔等。
腸道瘀滯型：
證見大便溏薄或便祕，左少腹疼痛難解，並可捫及觸痛明顯的條索狀包塊，伴腹脹噯氣，食少納呆，舌暗紅或黯淡，或有瘀點瘀斑，黃苔或白膩苔，脈弦澀或細澀。
治宜和中緩急，活血化瘀。
方用少腹逐瘀湯合芍藥甘草湯加減，藥用小茴香、乾薑、元胡、沒藥、川芎、官桂、牡丹皮、赤芍、蒲黃、三七、當歸、白芍、炙甘草、枳殼、雞內金等。
偏熱者，去幹姜、官桂，加黃柏、黃連；偏寒者，去赤芍、牡丹皮，加炮附子、烏藥等。
