【专业医生天天与您说健康】

张先生正要出门去上班，接到了母亲打来的电话，说父亲吃完早饭突然晕倒在了餐桌旁，在拔打了120急救电话后，他急忙赶到了父母家，急救医生初步判断可能是发生了脑梗塞，与高血压控制不佳有很大的关系。张先生有点奇怪，父亲一直在服用降压药，据父亲说血压控制得还可以，为啥还会发生这样的情况呢？

【医生评析】

类似这样的事在高血压人群中并不少见，接诊中仔细询问会发现，他们虽然服用了降压药，但实际上并没有真正达到服药的目的，最终导致了不愿意看到的结果发生。那么，如果你正在服用降压药，服用方法对不对呢？要看以下八个问题看你能答出来几个。

你服用的是医生开出的降压药吗？

高血压对血压的控制非常讲究个体化，不同的人身体状况不同选择的降压药也不相同，比如要考虑血压的高低程度、收缩压与舒张压差多少、是否有心脑眼肾等靶器官的损害等等，要知道降压药不仅仅是用来控制血压的，不同的降压药还起着保护不同靶器官的作用。但实际生活中，不少有高血压的人看到别人用什么降压药自己拿来也用，很可能会因不适合自己而延误治疗。因此，用什么降压药一定要听从医生的安排，不能随意使用降压药。

你坚持长期服药了吗？

对高血压的控制不但要求将血压控制在目标水平，还要求保持平稳少波动，规律地服用降压药是确保这两个目标得以实现的保证。但不少人却常以自身的感觉来服药，当血压有所升高感觉头晕、乏力等时就服用，不适感觉消失就停药，把降压药当作了止痛药来服用，断续服药的结果实际上进一步加重了高血压的危害，是坚决要避免的。

你知道自己的血压控制目标是多少吗？

140/90mmHg是高血压的诊断标准，但并非是所有人的血压控制目标。比如中青年人应将血压尽可能控制在120/80mmHg以下；有糖尿病的人应控制在130/80mmHg以下；高龄老年首先控制在140/90mmHg以下，如无不适合应进一步控制在130/80mmHg以下等。一定要知道，并非服用了降压药就可以了，达不到控制目标相当于没有服用。

你经常监测血压吗？

服用降压药后每周都应至少测量一次血压，以评判血压控制的效果，以此为依据随时调整降压药的用法用量，达不到控制目标不行，血压控制过低也不可取，尤其是确保血压平稳少波动是必须要做到的。

你知道应当在什么时间测量血压吗？

人的血压在一天中有一定的变化规律，对高血压的控制也要遵循这一规律。要知道高血压控制目标是指将全天最高血压控制达标。而一天中血压有两个高峰时段，第一个高峰出现在8：00-10：00，第二个高峰出现在16：00-18：00，因此测量血压应选择在这两个时段才更有意义。但不少人测量血压很随意，以非高峰血压评判血压控制效果是有片面性的。

你测量过夜间血压吗？

人的血压表现为昼高夜低，日间血压与夜间血压应有10-20mmHg的差值，如果这个差值消失则表明血压控制是失败的，要知道夜间血压的升高是独立于日间高血压之外的独立危险因素，甚至比白天高血压的危害还要大。因此，有高血压的人应当注意监测夜间血压，至少在晚上临睡前要测量血压，且应当定期进行24小时动态血压监测，了解夜间1;00-3:00的血压水平，并与日间血压做对比，在高血压治疗中至关重要。

你关注自己的心率快慢了吗？

对有高血压的人来说，在控制血压的同时还要关注心率的变化，通常情况下当心率超过80次/分钟即应加强管理，将心率控制在至少70次/分钟以下，尤其是已经发生了冠心病等的人还要将心率保持在60次/分钟以下。要知道在心脑血管病的发生中，心率过快与血压的升高是各自独立的危险因素，因此干预治疗必须双达标。

你关注过与高血压相关的其它指标吗？

高血压并非是一种单一的疾病，往往会引起全身代谢紊乱导致一系列代谢指标异常，因此在控制好血压的同时，要确保一些可加重高血压危害的指标保持在一定范围内，如空腹血糖应小于6.1mmol/L、餐后两小血糖应小于7.8mmol/L、低密度脂蛋白应小于2.6mmol/L等，还应检测同型半胱氨酸水平，如超过了15μmol/L则应及时补充叶酸，如此等等才能真正将高血压的危害降至最低。

如果你正在服用降压药，上述八个问题你能答出几个？又能答对几个呢？

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