北京爲何實施最嚴格的流行病學調查專家回應

（原標題：北京爲何實施最嚴格的流行病學調查訪浙江大學流行病學與衛生統計學系主任陳坤）

6月15日，北京市政府新聞發言人徐和建表示，近期北京新發地批發市場發生聚集性疫情，疫情擴散的風險很高。將以新發地及周邊地區爲重點，實施最嚴格的流調，開展深入全面的溯源工作。

新發地批發市場人員密集、流動性大，如何實施最嚴格的流調？溯源工作的難點在哪裏？記者專訪了浙江大學流行病學與衛生統計學系主任陳坤。

流行病學調查是疫情防控措施落實的基礎

記者：開展流行病學調查的內容有哪些？

陳坤：新冠肺炎是一種新的呼吸道傳染病，但和任何其他呼吸道傳染病一樣，其發生發展的三個基本環節是傳染源、傳播途徑和易感人羣。人羣對新冠肺炎病毒普遍易感。充分的流行病學調查能夠形成完整的證據鏈條，反映疾病的傳播過程，目的是早發現、早診斷、早治療和早隔離，保護易感人羣。

流行病學調查是疫情防控措施落實的基礎，通過對傳染源的追索調查，可以明確兩個方面的信息：一是傳染源的特徵和來源，包括潛伏期、傳播途徑等；二是傳染源排出的病原體可能波及的範圍，也就是明確哪些是密切接觸者，進而採取措施阻斷新的傳播。

此次疫情暴發之前，北京已經連續近60天無本地病例，根據目前披露的信息來看，最早出現症狀的患者是在6月4號，往前推一個潛伏期，可能5月底病毒已經在新發地批發市場開始傳播。通過開展流行病學調查儘量搞清楚這次疫情的傳染源頭、傳播鏈條和可能波及的範圍，從而及時、有效、精準地落實防控措施。

　最嚴格的流調才能最迅速控制疫情

記者：如何理解北京將實施最嚴格的流調？

陳坤：新發地批發市場佔地上千畝，人流密集，不僅關係到首都市民的生活需要，還直接影響着首都甚至全國疫情防控的大局，只有採取最嚴格的流調才能最大限度地迅速控制疫情。

最嚴格的流調，從範圍上來說就是擴大範圍，擴大對病例密切接觸者、次密切接觸者的流行病學調查，擴大相關人員的隔離和醫學觀察範圍；從力度上來說就是更加強化，強化對市場的環境和物品採樣監測，強化對北京市重點區域、重點人羣的核酸檢測。

藉助工信、公安、交通運輸等部門的大數據技術對病例進行更加詳細的流行病學調查，確保密切接觸者能夠早發現、早報告、早隔離，落實病例2小時網絡直報，12小時反饋實驗室檢測結果，24小時完成流行病學調查。

　確保人民羣衆生命安全和身體健康的目標是長期不變的

記者：判斷病毒的來源對下一步的流行病學調查有什麼影響？

陳坤：流行病學調查是一種手段，通過證據找出事件之間的內在聯繫，進一步實施精準防控。開展流行病學調查應當具有流行病學思維，用動態和發展的角度判斷疫情的走向和變化趨勢。病毒的來源問題，是一個科學的問題，可能需要長期的時間、複雜的過程去回答。

從常態化防控的角度來說，不管病毒從哪裏來的，確定並控制傳染源、查清並切斷傳染源的傳播途徑，最終確保人民羣衆這一普遍“易感人羣”的生命安全和身體健康，是流行病學調查的根本目的，是長期不變的。在疫苗和特效藥研製出來之前，在新冠病毒的傳播方式、途徑等不發生變化的情況下，精準使用我們在此前戰疫中積累的經驗和方法，就是行之有效的。

公民應適應更精準、更細化地採取防控措施的常態

記者：在此次新發地批發市場疫情防控中，北京將風險等級具體到鄉鎮街道，對此您怎麼看？

陳坤：從1月底到現在，我們已經與病毒戰鬥了近半年，積累了豐富的鬥爭經驗。隨着復工復產復商復學的全面開展，全社會逐步進入正軌，不可能再像疫情最緊急時候的全面封閉，因而廣大羣衆要習慣甚至學會與新冠病毒相處，面對疫情不必過度恐慌。

全國的疫情防控已經從應急期轉向常態化階段，分區分級防控標準應根據現實情況予以調整，以實際風險大小爲依據，以便更精準、更細化地實施防控。此次北京，對疫情相關的鄉鎮街道進行了準確分級，更精準反映各地區風險狀況，行動迅速、處置果斷，治療頑疾、不傷其他。

在這樣的條件下，羣衆要不斷適應，改變原有的生活方式，包括少聚集少聚餐，戴口罩勤洗手等。疾控中心等部門要迅速反應，一旦出現疫情，要採取雷霆手段把疫點進行封鎖，隔離傳染源，切斷傳染途徑，對病毒實施“圍剿”。

　主動配合流調是每個公民的義務

記者：普通人在面對流調時應當做些什麼？

陳坤：流調依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規開展，是依法開展的活動。新冠肺炎在我國被劃分爲乙類傳染病、實施甲類管理，公民配合流行病學調查，不僅是應當履行的責任，也是法律規定的義務。

主動配合流調，主要是按要求主動並如實報告個人健康狀況和接觸史，包括到過的地方、接觸過的人員，不隱瞞、不謊報，積極配合專業人員的流行病學調查。同時，儘可能不外出不聚集，減少接觸，人羣密集時佩戴口罩、注意手部衛生，出現症狀早發現、早報告、早隔離、早治療。