昨天，在我们的乙肝患者战友群当中，有战友提到了，关于妊娠期间乙肝患者用药的问题。

某位宝妈在群内发言说，自己是一名乙肝病毒携带者，病毒定量阳性，肝功能正常，目前未用药，但是由于之前乙肝知识了解不够，在生第一个宝宝的时候，种种原因导致孩子的乙肝阻断没有成功，孩子在幼儿园入学体检时才发现病毒定量偏高，且肝功能异常，内心着实很崩溃。

这位宝妈想寻求大家的帮助，因为现在打算要二胎，但是不知道如何是好，才能让二宝免于乙肝感染?

群内很多的战友都非常热心，看到这位宝妈的问题，积极提出自己的见解和经验，希望能帮助这位宝妈。在此，也非常感谢我们的战友们，是大家的共同努力，让我们这个大家庭变得越来越温暖，让我们在抗病路上不那么孤单。

今天也借此机会，跟大家分享一下关于我国2019年版最新版乙肝防治指南中，对乙肝孕妈的一些指导建议，希望帮大家减少过多的担忧，可以安心备孕。

像文中提到的宝妈，自身为乙肝病毒携带者，病毒定量阳性，肝功能正常，不需要抗病毒，这种情况备孕是需要特别注意的。

大家都知道，乙肝主要的传播途径就是母婴、血液和性传播，而母婴传播的概率和孕妈妈 HBV DNA 的复制水平有直接关系，HBV DNA 复制水平越高母婴传播的概率也就越高。

所以为了实现我们想要个健康宝宝的愿望，避免乙肝病毒传染给婴儿，在妊娠中后期检测如果 HBV DNA 定量> 2×10的5次方 IU/ml，则建议患者和医生充分沟通了解后，在妊娠第 24 ～ 28周时开始抗病毒治疗，可应用替诺福韦或替比夫定。同时提醒妈妈们，应用替诺福韦时，母乳喂养并不是禁忌证。

有人说不能吃，一吃就得是一辈子那么，此类乙肝携带者在免疫耐受期，因为怀孕而口服抗病毒药物治疗的孕妇，生完孩子还可以停药吗？

是可以的，宝妈可以在产后即刻或继续服用1 ～ 3 个月后停药。停药后要注意定期复查，如果有乙型肝炎活动，建议继续抗病毒治疗。这一点不得不说是妈妈为了孩子免于感染乙肝，生一个健康宝宝，而做出的牺牲。

停药后的宝妈如果发生肝炎活动，一般多发生在24周内，所以要加强产后监测。建议产后4 ～ 6周时复查相关指标，如果指标正常，则每3个月复查1次至产后6个月，如无异常，后期持续观察即可，如有乙型肝炎活动，建议遵医嘱抗病毒治疗。

世界上所有的妈妈都是伟大的，所以有句话叫“为母则刚”，我们希望，所有善良的妈妈，都能得到善待，心想事成！