農村2型糖尿病患者改善血糖控制，這個策略被證實有效

轉自《國際糖尿病》

在一項名爲“對血糖控制不佳的農村糖尿病患者實施強化遠程醫療干預”的項目中，研究者發現，參加該綜合遠程醫療項目的血糖控制不佳的農村2型糖尿病患者的HbA1c有所改善。該研究結果於美國中部時間6月12日在第80屆ADA年會上發佈。

結果顯示，經過6個月干預後，受試者的HbA1c水平降低1.36%，且上述獲益可在18個月內長期維持。

現有信息表明，由於獲得專業護理及自我管理項目的機會有限，農村地區的糖尿病管理面臨極大困難。因此，專家們着手策略性地設計了一種具有臨牀可行性的強化糖尿病干預即高級綜合糖尿病管理（ACDC）模式以應對這些挑戰。在美國愛荷華州農村衛生醫療中心農村退伍軍人辦公室的支持下，研究者利用退伍軍人衛生管理局的家庭遠程醫療（VHA HT）現有設施和臨牀工作人員進行了研究項目的實施。

ACDC這種爲期6個月的遠程醫療干預措施，將遠程監測與基於模塊的自我管理支持和藥物管理相結合。研究中，VHA HT的現有臨牀工作人員通過每2個月進行一次長達半小時的通話來實施ACDC。早期隨機試驗中，研究者發現，ACDC可改善最初參與的50名退伍軍人的HbA1c、血壓及糖尿病自我管理。自2017年以來，ACDC已經在美國全國範圍農村退伍軍人服務的7家VHA中心的臨牀實踐中應用。

對來自5家中心接受ACDC的125例患者的最新分析顯示，干預6個月時，患者的平均HbA1c由基線的9.25%降至7.89%。上述獲益可持續達18個月。定性分析顯示，ACDC可增加患者的參與度以及控制糖尿病的意識。