1.偏頭痛:主要表現爲反覆發作的頭痛病,有研究顯示,在中國18歲到65歲的人羣中,1年的新發率爲9.3%,且女性患病率是男性2.25倍,城市人羣患病風險也高於農村。偏頭痛的發病與遺傳、飲食、內分泌、精神、口服避孕藥等多種因素有關,如女性在月經期容易發生。

主要症狀爲頭痛呈搏動性,一般多爲偏側頭部疼痛,可伴噁心、嘔吐,少數在發作之前會出現視覺、感覺、運動障礙等先兆症狀,如眼前出現暗點、閃光、矇、思睡、煩躁等。經期頭痛的女性,在更年期之後,頭痛一般可逐漸緩解。治療主要以止痛藥物治療爲主,一般發作時服用,不宜長期服用。

2.緊張性頭痛:也稱爲肌收縮性頭痛,是頭痛病中最常見的一種,全球患病率爲38%,佔頭痛病的80%之多,發病高峯在25—30歲,還有研究顯示教育程度越高,發病率越高。發病誘因包括精神壓力過大、勞累、睡眠不足、工作緊張、精神、咖啡、鍛鍊過少等因素。

主要表現爲雙側枕部、顳側、額頭部疼痛,也可表現爲全頭部的疼痛,疼痛呈壓迫感、緊張感、脹痛或痠痛,而無搏動性,無噁心嘔吐,疼痛多不影響日常生活,爲輕到中度疼痛。主要治療包括控制誘因和止痛藥物治療,此外鍼灸、推拿、理療等方法也可以起到較好的臨牀療效。

3. 藥物性頭痛:是第三大常見的頭痛類型,患病率大約1%,常導致頭痛慢性遷延不愈,尤其是老年人。藥物性頭痛常見於止痛藥物的過度不恰當使用,如止痛藥的濫用。其誘因有女性、焦慮、抑鬱、物質濫用、慢性嚴重頭痛等。

這種患者頭痛呈持續性長期疼痛,幾乎每天都發生,並且有長期止痛藥物服用史,停藥後頭痛明顯加重,可伴有噁心、嘔吐、煩躁等不適。這類患者的治療主要以預防爲主,病程長、用藥種類多、劑量大、用藥過度的患者預後不佳。

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