中醫書友會第2482期
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I導讀：現代人，各種肥甘厚味，脂肪肝，早已氾濫，不多說，此爲專治脂肪肝之丸藥方，還不快快收入囊中。（編輯/寧佳佳）
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消脂利肝丸
作者/吳震西
【組成】柴胡30g，生白芍60g，廣鬱金100g，莪術60g，雞內金60g，生山楂100g，丹蔘60g，熟軍60g，炒枳殼60g，澤瀉60g，炒白朮60g，茯苓60g。【主治】脂肪肝，屬脾失健運，溼阻血瘀者。症見脘腹悶滿，脅肋脹痛，時痛時止，頭暈嘔吐，大便溏薄或乾結，脈弦滑。B超檢査示肝臟腫大，近場密度增強，遠場密度衰減，血管紋理不清晰。【用法】上藥共研極細末，以夏枯草100g，荷葉100g，煎湯代水，泛丸如綠豆大，每服5g，每日3次。【方解】方中柴胡、枳殼、生白芍疏肝理氣，升清降濁，緩急止痛；丹蔘、鬱金活血疏肝行滯；莪術、生山楂、雞內金行氣破積，消脂散瘀；熟軍清熱解毒，破積化瘀；炒白朮、茯苓、澤瀉健脾和中，滲溼利水；夏枯草、荷葉清肝散結，升發清陽。諸藥合用，共奏疏肝軟堅，健脾消積，行氣散瘀之功。【點評】脂肪肝屬中醫“脅痛”“積聚”“溼濁”等範疇。酒食不節，傷及脾胃，脾失健運，溼聚成痰，濁鬱久化熱；痰溼阻滯，氣機不暢，瘀血內停，阻滯脈絡而發病。此爲專治脂肪肝的丸藥方，以疏散與破積相伍；行氣與化瘀結合；昇陽與滲溼同步，諸藥泛丸，藥專效著，緩圖治本。在服藥期間囑患者加強體育鍛煉，注意飲食調節。近年來用此丸治療100多例，均獲滿意效果。少數患者停藥後又有復發，續用上丸藥仍獲效。【驗案】何某，男，58歲。2003年10月15日診。膀胱癌手術2年餘，經化療後病情穩定，近半年來覺體重明顯增加，自覺脘腹脹悶，右脅隱痛，納可，大便乾結，苔白膩，舌質紅有紫氣，脈弦滑。B超檢查示：肝近場密度增強，遠場密度衰減，血管紋理不清晰。肝功檢查：谷丙轉氨酶60U/L，穀草轉氨酶90U/L。血脂檢查：三酰甘油28mmol/L。予消脂利肝丸服用2料，3個月後複查B超示：肝內回聲明顯減弱，後場衰減明顯減輕，肝內血管清晰，肝功、血脂複查均在正常範圍。
