作者: 餘靜(蘭州大學第二醫院)

很多人知道高血壓的危害，明白血壓控制不“達標”會引起心臟、腎臟等器官的損害，還會造成“中風”，甚至有生命危險。

但是，超過三分之二的高血壓患者只喫一種降壓藥是不能降壓“達標”的，還需要第二種、甚至第三種藥物。

不同類型的降壓藥物搭配起來喫，比同一種藥物加量服用效果更好，副作用卻不會增加。

換句話說，合理的聯合治療比“獨角戲”，療效和安全性都更勝一籌。

但是，我們往往會牴觸每天喫“一大把”藥，這是可以理解的。

有醫學研究發現了一個有意思的現象：喫兩片藥比只喫一片藥難堅持多了，更別說喫三片以上的藥物。

喫的藥片多、次數多，不但容易遺漏，還會增加心理負擔，讓人感到沮喪和失去信心。

那麼，有沒有好的解決辦法呢？這就要說到“單片固定複方製劑”了。

一、什麼是單片固定複方製劑？

科學家們研製出一種新穎的製劑，就是把兩種不同機制的降壓藥物按規定劑量合理地“揉”成一片，這就是單片固定複方製劑。

它雖然看上去是一片藥，其實卻滿足了喫兩類降壓藥的需要。

這些單片固定複方製劑一般每天喫一次就能平穩降壓。

醫生可以根據每位患者的具體情況，選擇適合他（她）的複方製劑。

患者只需要“一口水、一片藥”，就能完成這一天的降壓任務。

另外，這一片藥的價格往往比單買它所包含的兩種藥的價格總和更低，對於老百姓而言經濟實惠。

二、常用的單片固定複方製劑有哪些？

目前，已經制作出單片固定複方製劑的降壓藥“方子”有不少了，醫生使用得也比較普遍。比如：

ARB（血管緊張素受體拮抗劑）+ 利尿劑組合——纈沙坦/氫氯噻嗪片、厄貝沙坦/氫氯噻嗪片；

ARB+ 鈣拮抗劑組合——纈沙坦/氨氯地平片；

β 受體阻滯劑 + 利尿劑組合——比索洛爾/氫氯噻嗪片；

鈣拮抗劑 + ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑）組合——氨氯地平/貝那普利片。

此外，將三種降壓藥物成分放在一片藥中的複方製劑，也逐漸出現在我們的生活中。

我們以前還有很多“老的”單片固定複方製劑，例如複方降壓片、降壓 0 號等，這些藥物的降壓效果比較明確，副作用也不大，目前也還在使用。

三、單片固定複方製劑需要由醫生酌情選擇

單片固定複方製劑雖然有諸多優點，但也並不是所有患者都適合使用。

比如合併有心力衰竭、慢性腎臟病等其他疾病而導致禁忌服用某些降壓藥，或者血壓波動明顯、尚需要更精細地調節藥物劑量等。

所以，藥物的選擇要遵守醫生的建議和處方，不要自行決定。

此外，就算把藥片數量減少到僅剩一片，仍有不少人忘記喫藥。

這兒還有個小竅門，就是我們可以將喫藥與每天例行要做的活動聯繫起來，比如在每天早晨刷牙前喫藥、或者起牀站立前喫藥。

當我們堅持這樣做一兩週，形成習慣後，喫藥就成了刷牙或者起牀過程的一個“固定環節”，不需要額外提醒了。

如果一片單片固定複方製劑還不夠、還需要喫其他藥的話，可以準備一個分裝藥盒，把一週內需要喫的藥按天分裝好，這樣不但方便服藥，還不容易忘記。

總之，單片固定複方製劑對於讓我們喫藥更方便，從而堅持治療，有不可小覷的作用。

共同作者：蘭州大學第二醫院馬瑞新醫生

*本文內容爲健康知識科普，不能作爲具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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