疫情期間,人們所做的衛生防護措施,如居家隔離、勤洗手、飲食衛生等,不僅對新冠病毒,對一些其他具有傳染性的細菌、病毒同樣可以起到防護作用。正因爲如此,很多人發現這個時期內感冒、腹瀉的病人明顯減少了。在這種背景下,如果突然出現腹瀉,特別是老年朋友,需要警惕是一些“大病”的先兆。

腹瀉對老人的危害非常大

對於多數人來說,腹瀉並非一種急症,出現腹瀉症狀後要“回憶”一下自己的飲食、旅行史,詢問一下一起用餐的朋友是否出現同樣的症狀。如果症狀不嚴重且沒有高風險疾病(如高血壓、冠心病等),充分地補充液體,比如喝稀釋的果汁,或者口服補液鹽,維持營養即可。大部分急性腹瀉,甚至不需要抗生素治療就可以自愈。如果出現了脫水,表現爲尿量減少、口渴、頭暈等,則需要進行靜脈補液。

但對於老年朋友來說,如果突然出現腹瀉一定要警惕,以防因此誘發心腦血管疾病。因爲不少老年朋友會伴發高血脂、冠心病、糖尿病等慢性病,腹瀉導致水分丟失,會導致血容量減少,血液黏稠度增加,血流變得緩慢,容易形成血栓並堵塞血管。此外,腹瀉還會流失鈉、鉀、鈣等元素,導致酸中毒或電解質紊亂,並引發心律紊亂,這對患有心血管疾病的老年人尤爲不利。

腹瀉或爲心梗的預警信號

腹瀉會誘發心梗,而有的心梗也會出現腹瀉的先兆。很多人都知道,心梗的典型表現是胸骨後壓榨樣疼痛。但有統計顯示,約30%的急性心梗患者,會表現爲消化道症狀,如腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等。這是因爲心臟所處的位置在胸骨後,疼痛時易誤認爲是上腹痛。同時,心臟神經疼痛在醫學上屬於內臟痛,它的特點就是定位不精確,容易影響周圍的胃腸,從而出現腹痛、腹瀉等症狀。

需要特別提醒的是,有的老年朋友原來就合併有消化道疾病,比如胃腸道疾病、胰腺炎、膽囊炎等,經常會出現腹瀉、腹痛的症狀,容易放鬆警惕,結果錯過了最佳的治療時機。

心梗“腹瀉”有什麼特點

消化系統所致的腹痛、腹瀉,多伴有消化道症狀,如腹脹、反酸、燒心、噯氣、打嗝等,這個季節常見的腹瀉往往有不潔飲食史,比如喫了不乾淨的食物,喝了太涼的啤酒等。

如果腹痛是因爲情緒激動、勞累、體力活動後出現,同時沒有上述伴隨症狀,卻伴有出冷汗、虛汗、胸悶、氣短甚至暈厥時,一定要考慮心肌梗死的可能性,必須立即撥打120急救電話,然後鎮定地保持平臥,不要自行就醫。急性心肌梗死搶救的黃金時間爲120分鐘,如果從發病到疏通血管能在120分鐘內完成可取得良好的效果。特別是對於有冠心病病史或有吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓等冠心病危險因素者,一定要提高警惕。

出現腹瀉不要忙着喫藥

很多人出現腹瀉就忙着喫止瀉藥,這是一種誤區。即便是喫壞了東西“鬧肚子”,也不應該盲目喫止瀉藥,特別是老年朋友。一般來說,如果病因明確,一天腹瀉不超過3次,不必急着喫止瀉藥,甚至消炎藥,適當多喝些水,喫點粥,補充淡鹽水。

對於容易發生心梗的高危人羣來說,平時的預防要做到以下幾點:

(1)一定要按照醫囑服藥,包括降壓藥、降糖藥、降脂藥等,有需要者應定期檢查。

(2)平時要避免劇烈運動,尤其是清晨,可以選擇快走、慢跑等較溫和的有氧運動。

(3)避免生氣、發脾氣,以免引起心跳加快、血管收縮,穩定情緒,保持平和愉悅的心情。

(4)及時補充水分,這一點對心血管疾病患者尤爲重要。建議老年朋友每天早晨起牀後,少量多次飲用一大杯水,以補充夜晚的失水量。

(5)保證大便通暢,平時適當喫些富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧。在如廁下蹲或站起時要放慢動作,以防體位快速改變加重心臟負荷。

(6)合理使用空調,但不要將空調溫度調得過低,不要一味貪涼。飲食也是如此,一些冷飲、啤酒、冰西瓜、冰糕等,容易誘發冠脈痙攣,導致心梗發生。

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