【熱點】兒童保健有妙招，家庭常備藥該怎麼選？家長必知

家裏備個小藥箱，準備一些兒童常用且相對安全的藥物，當寶寶出現發熱、拉肚子、外傷、過敏等時，家長可以在家自行處理。既能及時緩解孩子的不適，又免去了跑醫院的麻煩。估計大多數家長平時都會有這一習慣，但如何能夠選擇安全適宜的藥物卻存在不少學問，今天藥師爲您詳細講解。

如何才能買到安全的藥物？

首先，一定要到正規的藥店或醫療機構購買非處方藥。非處方藥是不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買及使用，具有應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便的特點。

根據其安全程度，又分爲甲類和乙類兩種，相對而言，乙類比甲類更安全。非處方藥的包裝、標籤、說明書上均有其特有標識OTC，OTC字樣位於藥品名稱的右上角。紅色爲甲類，必須在藥店出售；綠色爲乙類，除藥店外，還可在藥監部門批准的商業企業中零售。

其次，在選購藥品時應注意以下幾點：

①注意查看藥品的有效期

有效期是保持藥品質量不變的期限，藥品過期或失效後，不僅發揮不出原有的藥效，還會對人體造成損害，故應儘量選擇遠效期藥品，短於3個月的藥品儘量避免購買。

②注意檢查藥品質量

如片劑發生受潮發黴、花斑、鬆散等；膠囊有生蟲黴變、囊衣破裂等；散劑或顆粒劑受潮結塊；丸劑發生黴變、生蟲；軟膏劑出現分層；口服液變色黴變、酸敗等；滴眼液有混濁、變色、沉澱等，避免購買或使用。

③注意識別僞劣藥品

國藥準字是藥品生產單位經國家藥監局嚴格審批後取得的藥品生產批准文號，其格式是“國藥準字+1位字母+8位數字”，其中化學藥品使用的字母爲“H”，生物製劑爲“S”，中成藥爲“Z”，如無上述標記，不要購買，他們不具有治療、診斷和預防疾病的作用或功效；包裝內要有使用說明書，標有藥品的通用名稱、規格、適應證或者功能主治、用法用量、禁忌、不良反應、注意事項、生產企業、批准文號、產品批號、生產日期、有效期等[1]。

如何給孩子購買適宜的藥物？

兒童是一個不斷生長的個體，對藥物的劑型，劑量和成人比有不同的要求。臨牀常見的片劑和膠囊劑主要針對成人設計的，由於兒童所需劑量較小，服用時只能採用分劑量用藥形式，把成人藥拆分成碎塊或粉末後使用，以滿足不同年齡段孩子的需求，但此舉會帶來諸多問題，如難以準確把握劑量，口感欠佳的藥物味道更加難以接受，特殊製劑被破壞後，喪失了原有劑型的效果。

年齡較小的嬰幼兒，由於吞嚥能力和咀嚼能力較弱，無法安全地吞嚥固體口服制劑[2]，且存在分劑量準確性的問題，所以不推薦使用片劑、膠囊劑、咀嚼片等，最好選擇口服液體制劑，如口服液、糖漿劑、顆粒劑、滴劑等。

對於６歲以上兒童，由於可以安全使用片劑、膠囊等固體制劑，對於那些難溶於水及液體劑型味苦的藥物，固體制劑更方便兒童服用。經鼻用藥中，除早產兒對半固體劑接受度不高外，各年齡段對溶液劑、半固體劑的接受度都較高。直腸用藥中，栓劑和灌腸劑的接受度隨着年齡的增加而降低，這主要是因爲是這兩種劑型在使用過程中會產生異物感和疼痛感，降低依從性。局部、經皮用藥的外用製劑對各個年齡段兒童適用性都較高，但嬰幼兒皮膚比較嬌嫩，可能刺激皮膚，藥貼對這一年齡段兒童適用性較低[3]。所以，針對不同年齡期的孩子選擇適宜劑型。

藥師提醒：

藥物口味不佳，是兒童服藥困難的主要原因。由於兒童具有對口味、氣味或化學刺激高度發達的感知系統，孩子難以接受味苦，味過甜，不良氣味，沙礫感等的藥物，表現爲哭鬧拒服或服藥後嘔吐，造成服藥依從性降低、服藥劑量不準確，影響治療的順利進行，甚至由此給孩子帶來危害[2,4]。因此，在選購藥物時，應儘量購買含糖、果味的藥物，加入了糖和果味香料的藥物香甜可口，兒童易於接受。

家長在爲兒童居家用藥選擇藥品時，一定要在正規的醫院和藥店，購買合格的藥品，根據孩子的用藥特點，選擇孩子易接受的劑型，保證用藥的依從性、有效性和安全性。

參考文獻：

[1]徐慧敏,黃育文,徐翔. 非處方藥的合理應用[J]. 實用藥物與臨牀,2006,9(4):247-248.

[2]趙興娟.兒科藥物製劑與新劑型開發[J].健康必讀,2018(10):116.

[3]李文君,盧夢情,等. 國內外不同年齡段兒童用藥劑型的比較與思考[J]. 中國醫院藥學雜誌,2019,39(21):2236-2239.

[4]徐雯宇,嚴炎中.兒童用藥與兒童藥物劑型[J]. 藥學實踐雜誌,2005,23(2):119-120.

林愛華臨牀藥師

主要從事兒童重症的臨牀藥學服務，爲首兒所重症ICU出院患兒提供用藥指導及長期的用藥諮詢，保證患兒的用藥安全。

科室：首都兒科研究所附屬兒童醫院藥學部臨牀藥學組

諮詢時間：週一至週五 8:30~12:00 13:00~16:30

諮詢地點：門診樓一層大廳南側

來源 | 京城藥師