脖子裏“割氣球” 內外聯手拆除巨大頸動脈體瘤

日前，58歲的王先生，以“頭暈、心悸伴多汗半年餘”入院。頸部血管超聲檢查發現右側頸部一佔位性病變，腦科醫院苗建亭院長和張冬子執行院長對患者的腫瘤進行詳細的影像血管綜合評估，頸部超聲示佔位大小爲26.7*20.4*23.5mm，腫瘤內血流豐富，且腫瘤將頸內外動脈的大部分包裹其內；MRI、CTA及DSA均顯示瘤體巨大，血供豐富。診斷考慮頸動脈體瘤。

腦科醫院團隊組織全科術前討論，併爲患者制定了周密的診療計劃。手術過程雖然艱險，但是手術團隊迎難而上，經過3小時奮戰，術中耐心細緻地將腫瘤從頸動脈血管上剝除下來。由於腫瘤血供豐富，隨時有大出血可能，張冬子執行院長帶領的手術團隊，術中精細操作、細緻止血、剝除腫瘤，手術圓滿完成。

術後患者無神經功能缺失，頸動脈血流良好，術後影像學檢查顯示腫瘤完全切除。

脖子裏“割氣球” 內外聯手拆除巨大頸動脈體瘤

術後通過精心護理，患者恢復良好，術後第一日下午即可下地活動及進食。

張冬子執行院長介紹說，頸動脈體瘤是一種化學感受器瘤，爲副神經節瘤的一種，是一種罕見的良性腫瘤，發病率低於3/10萬，但有5%左右的惡變率，位於頸動脈分叉處，一部分患者會出現高血壓、頭暈、耳鳴、視力模糊、聲音嘶啞、飲水嗆咳、潮紅、心悸、多汗等症狀，腫物一般不隨吞嚥上下活動，可有搏動，有時也可聞雜音，易與頸部其他腫物(頸動脈瘤、鰓裂囊腫、頜下腺腫瘤、神經鞘瘤、淋巴腺病變等)相混淆。

脖子裏“割氣球” 內外聯手拆除巨大頸動脈體瘤

頸部血管超聲爲首選檢查，CTA和MRI可對此病做出有效診斷，當高度懷疑該疾病時進行DSA檢查，很有必要，不但能明確腫瘤血供情況，還可爲術前栓塞供血動脈提供依據。手術切除是該病的首選治療方法，所以，一旦考慮爲該腫瘤，建議到神經外科專業診治，切不可盲目就醫。

脖子裏“割氣球” 內外聯手拆除巨大頸動脈體瘤

稿件來源：西安市大興醫院