女演員在節目裏的這個行爲上了熱搜，網友吵翻，但心理醫生卻說：大家都搞錯了

原標題：女演員在節目裏的這個行爲上了熱搜，網友吵翻，但心理醫生卻說：大家都搞錯了

手機24小時不離身，開着鈴聲也要幾分鐘看一眼，總覺得會錯過消息；早起睜眼就刷手機，幾秒鐘刷新一次網頁，害怕錯過最新消息；走出家門下樓的過程中無數次懷疑家門沒鎖，最終還是要上樓檢查；反覆洗手，每次都要洗很長時間…

最近志玲在微博上看到這樣一份“強迫症等級測試”，七七八八看了幾條，已經覺得自己“病入膏肓”。

而引發網友對強迫症進行大規模討論的，還是上週的一則微博熱搜——#楊子姍潔癖#。在綜藝《做家務的男人》中，因爲工作人員需要進入家中安裝機器，楊子姍夫婦提前將家中所有物品都用白布遮好，工作人員需要穿鞋套、消毒之後才能進門。

這個階段，很多網友表示還是可以理解的，而在這之後引發討論的衝突點出現了：在楊子姍對全屋都進行了清潔消毒之後，工作人員們又來了，雖然這次他們不僅穿了鞋套，還穿上了全套的防護服，但是楊子姍還是因爲重度潔癖而覺得無法接受，甚至後來躲在角落裏默默流眼淚。

就此，網友們分成了兩派，一部人覺得這種程度的重度潔癖應該謹慎接節目，或者先去看醫生治療；一部分人覺得完全可以理解，因爲自己和身邊就有這樣的例子。

而在衆多評論中，志玲注意到，有不少網友都指出：楊子姍的行爲其實就是強迫症。

那麼強迫症真的是一種心理疾病嗎？網上流傳的測試準不準？這種經常被大家掛在嘴邊的“時髦病”需要治療嗎？

潔癖是強迫症的一種表現形式

強迫症的症狀有很多，不能輕易下判斷

志玲作爲一個自詡多年的強迫症患者，看着大家的討論，愈發好奇了起來。於是帶着諸多問題和思考，採訪到了 杭州市第一人民醫院臨牀心理科副主任醫師張海生。

在聽過志玲講述楊子姍在節目中的表現之後，張主任開門見山地表示：“潔癖”不是心理學中的診斷名詞，而是強迫症的一種表現形式。“強迫症患者中，大部分人表現出來的就是潔癖。”

“強迫症是一種焦慮障礙，從臨牀的表現形式來看，主要有強迫觀念和強迫行爲。強迫觀念，包括強迫懷疑、擔心、反思重複一個念頭等，像是節目裏楊子姍就是在懷疑陌生的工作人員帶進來細菌，但這個‘髒’很可能只存在於她的想象中。

而強迫行爲，則是自身需要通過一些行爲、手段來消除擔心和懷疑。比如她要給工作人員噴酒精，反覆給家裏消毒等等，都是激發於強迫觀念所表現出來的強迫行爲。當自身沒辦法對抗觀念帶來的焦慮時，就會試圖用行爲來緩解。”

但是張主任表示，其實在生活中，我們每個人都存在這樣或那樣的強迫觀念和強迫行爲，比如桌面上的東西一定要擺整齊、上樓檢查大門鎖好沒有等等，都屬於正常情況。因此想要診斷強迫症，並沒有網上說的那樣簡單。

“強迫症的診斷，首先肯定是要看症狀的，比如剛剛說到的強迫觀念和強迫行爲。有的患者以強迫觀念爲主，有的以行爲爲主，有的人症狀很豐富，也有的人症狀很單一。

因此在判斷輕重症的時候，我們主要看得是症狀的發作頻率，以及損害患者社會功能的程度，也就是客觀上對患者的生活和工作是否造成了影響和損害。”

張主任說，在他診斷過的病例中，行爲看起來難以理解的有很多，有的人睡前脫衣服解釦子都要按順序，錯了順序就重新扣上，從頭再解；有的人洗澡有嚴格的步驟，中間錯了哪步，都要從頭再洗一遍。

“所以在這裏，我們也有一個標準，就是你主觀上是否感到難受和痛苦。比如剛纔講的兩個行爲，你自己覺得很正常，什麼都不影響，那也沒關係。但是如果因爲你總是剋制不住地重複一種行爲，導致工作效率下降了、上班遲到了，或者你潔癖，你的伴侶覺得接受不了，影響夫妻感情、人際關係，那就要考慮接受治療了。”

在這裏張主任還提到了“反強迫”，指的就是你知道自己這樣做是不好的，但還是控制不住地去做了，這個時候心理上就會感到痛苦。

大二女生的強迫症很典型

追根溯源找源頭是關鍵

不過從專業醫生的角度來看，哪怕以上給出了強迫症的症狀和判斷標準，這個診斷也不是自己能下定論的。“強迫症是很複雜的現象，我們還是建議患者來面診，你只通過一個行爲、一種症狀，是不能輕易下判斷的。”

通過面診，瞭解患者的症狀，以及導致強迫症的原因，才能對症下藥。張主任介紹說，強迫症的成因有很多，生物學上的遺傳因素是一點，而更重要的，是要追根溯源患者的生活環境和成長經歷，挖掘他們內心的矛盾與衝突，找到誘發因素。

爲了解釋這一點，張主任給出了一個比較典型的案例。

20歲的小趙，還是個大學生，但是因爲會有各種不必要的焦慮和擔心備受困擾。比如她很怕被潔廁劑腐蝕而不敢靠近，擔心大小便之後身上留下異味而反覆擦拭，甚至還會懷疑自己是不是偷了別人的東西…

小趙說，這樣的焦慮和懷疑從中學時期就有，隨着年齡的增長愈演愈烈，直到大學，她每天要花費幾個小時在焦慮和反覆確認上，已經影響了學習和生活。她知道沒有必要，可是停不下來。

通過詳細的問詢，張主任瞭解到了小趙的成長經歷：她是家中的獨女，媽媽是公務員，爸爸經商，家庭環境好，關係也很和諧。只是媽媽在細心照顧她的過程中，也難免會有高要求和高期望。而生活的轉折，出現在7歲那年。

7歲時，父親的生意出了問題，於是小趙被託付給了奶奶照顧，父母出門打拼。可奶奶有些重男輕女，在小趙的記憶中，自己的童年總是髒兮兮的，穿着打扮很土氣，常常被男生笑話欺負。小學3年級的時候，有一次在上學的路上，小趙不小心踩進了糞坑，被同學們嘲笑，她覺得非常自卑和難過，可是爲了不讓父母擔心，她從不傾吐這些。直到高中，小趙才被父母接回身邊。

張主任分析，正是因爲小趙早期成長中經歷了嚴格的家庭教育、與父母分離、被奶奶冷落、受同學欺負等，才使得其逐漸形成了諸如“我不夠好，外界是危險的，我不可愛”等信念，導致了後來她格外敏感與“污染”和“名譽”有關的刺激，而這些刺激都會引發強烈的焦慮和恐懼，她只能通過強迫行爲來緩解，繼而逐漸陷入到了惡性循環中。

針對小趙的問題和癥結，張主任給出了具體的治療方案，比如引導小趙發現童年經歷和強迫行爲之間的聯結，從而理清自己思維和行爲上的邏輯關係；通過覺察、接納和放鬆的技術性訓練，幫助她緩解焦慮情緒；重建小趙在具體情境下的一些認知等等。

而在強迫症的治療上，張主任說，藥物治療強迫觀念的效果比較好，除此之外還有行爲治療和物理治療。

“目前物理治療裏的ERP（反應控制治療）針對強迫行爲效果很明顯。舉個例子來解釋，比如你是潔癖，總覺得哪裏都是‘髒’的。我們會先讓你對自己的承受能力劃分級別，0-10級。0可能是覺得桌子髒，1是覺得腳底髒，那10可能是有人拎着一大袋土進了你家，你覺得無法忍受。之後會引導你，在0級的時候，去摸摸桌子，慢慢鍛鍊，不再通過反覆的洗手、清潔去緩解焦慮，而是去接受——‘這好像也不是很髒’。接下來1級，就去摸摸鞋底，逐步地上升等級。通過不斷的刺激，來放鬆心理，從而做到不再借由強迫行爲來克服焦慮。”

不過張主任也說到，強迫症的治療中並不存在“根治”，“治療到最後，強迫症的行爲和觀念或多或少也還是會有一點，潔癖的不可能完全不介意陌生人進家門，只是這個程度會下降，對於患者來說，最重要的是不再感到那麼痛苦。”

“學習心理學，

能夠成爲更好的自己”

“現在其實已經有越來越多的人注意到了心理健康。身體健康當然是基礎，但是心理健康一定程度上決定了你能否好好工作、好好生活，乃至能否獲得幸福。”張主任解釋說，強迫症的症狀其實是會隨着生活中的壓力變化而不斷變化的，有時候程度深，有時候程度淺，有時候就是想利用強迫症的行爲來轉嫁生活裏的焦慮，所以日常不斷鍛鍊自己的心理承受能力，提高心理健康程度，是很有必要的。