來源|都市現場綜合深圳衛健委、深圳市人民醫院

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在深圳，最近有一家人因爲甲狀腺癌，上演了一段“陰差陽錯”的故事。今年49歲的張阿姨，除了近4年體檢時，發現有顆小“結節”一直蠶伏在脖子上，平常的精氣神好得不得了。但在最近一次體檢中，醫生髮現她的結節“樣子不大好”，便推薦她到醫院進一步檢查。她沒多想，拿着自己的體檢彩超就去了。

醫院的主診醫生看完後，覺得很可疑，就給大姐的可疑結節做了個“細針穿刺”——這是目前國際和國內甲狀腺領域在術前進行診斷的金標準，用於鑑別甲狀腺結節是惡性還是良性。

醫生：“如果穿刺結果是良性，我們會建議患者每6個月複查一次彩超，來追蹤形態的變化；如果是惡性的，相當於我們在術前，已經知道甲癌診斷，術中就可以直接按照甲癌的方式進行根治性手術，並大幅縮短冰凍病理等待時間，冰凍化驗變成了術中印證細胞學的一個雙保險，至少能縮短30分鐘的手術時間。而良性結果的結節，也讓患者免除多挨一刀的冤枉，避免過度治療。”

沒想到第二天，結果竟然是惡性，張阿姨覺得“天塌了”。考慮到甲狀腺癌首當其衝的高危因素就是家族遺傳，醫生邊安慰張阿姨，邊和她打聽“家裏有人得過甲狀腺結節嗎？”

張阿姨很快就回答：“我家6姐弟，全都有結節。”

這一聽，醫生便讓張阿姨發動其他兄弟姐妹一起到醫院做個詳細檢查。結果通過再次穿刺發現，張阿姨52歲姐姐和47歲的妹妹也被確診。

這意味着，6姐弟中，有一半人都被這病盯上。家族性非髓樣甲狀腺癌患者，得乳腺癌和腎細胞癌的機會將增大，他們當中，絕大多數都會單獨發病，很少會合並有家族性腫瘤綜合徵，這些隱匿的特徵，讓這病更難確診。一旦確認，父母、子女、兄弟姐妹患病的風險，將會比正常人高4-10倍。

醫生：“事實上，負面的焦慮情緒也是甲狀腺癌一個不良刺激，3姐妹最後的病理結果也表明，3人當中，妹妹的轉移較其她兩個姐姐都多。”

然而，對於3姐妹的病情，醫生是相對樂觀的。首先，甲狀腺癌和腫瘤家族中的“老大”胰腺癌相比，不僅“性子慢”，而且還很“懶”。據相關數據統計，患者的十年生存率爲90%以上。而且預後也十分可觀，複發率低於3%，且一旦復發，也可通過治療，維持相當長時間的壽命。

然而，最幸運的是，家族性甲狀腺癌絕大多數是髓樣癌，這是一種惡性程度較高的類型，特別擅長“僞裝”，所以很容易被誤診。而3姐妹得的是危害小得多的乳頭狀癌，大概佔全部甲狀腺癌90%。但考慮到姐妹仨的病情，醫生最後還是建議手術切除。國慶前夕，她們一起在深圳市人民醫院甲乳外科做了手術。術後，這3姐妹都不用化療、放療、碘131治療，只需要終身服用甲狀腺素片，以替代甲狀腺功能。

不得不說，這些年來，甲狀腺癌不停“刷存在”。而且越來越“偏愛”年輕人，20-30歲的發病人數呈上升趨勢。其中，女同胞更容易中招。除了放射性損傷，家族遺傳是目前確定是導致甲狀腺癌的因素之一。面對這種情況，也許很多人都會糾結，自己以後該咋辦？

不用慌，辦法還是有的。要知道，早預防、早發現、早治療，是對付癌症的終極祕訣。對於甲狀腺癌，曾有研究表明，正常甲狀腺細胞發展成癌細胞，存在着基因的突變。對此，基因檢測的手段，則能準確篩查出一些遺傳性甲狀腺癌。甚至能在患者還沒表現出症狀時，就已經查出基因突變，從而通過及時干預，挽救人的生命。