中醫認爲食物有“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、鹹五種味道。《素問·髒氣法時論》指出：“辛、酸、甘、苦、鹹，各有所別，或散，或收，或緩，或急，或堅，或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。”而食物性味之偏，對五臟的影響各不相同。

《素問·宣明五氣篇》記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾，是謂五入。”說明五味分別對應五臟，可產生特定的聯繫和親和作用，順應季節，適當的食用，就對臟器有養生功用。

老年人怎麼根據季節選擇飲食呢？湖南中醫藥大學第一附屬醫院老年病科副主任張穩進行了詳細介紹。

春：抑肝補脾，減酸增甘

“減酸增甘”是春季養生的飲食原則。萬物復甦的春天，飲食應適當減少酸味食物，相應增加甘味食物。

爲什麼要這樣喫呢？因爲，五行中春季屬木，五臟中肝屬木。在春季，屬木的肝氣血太過旺盛，會直接損害屬土的脾。

老年人年事已高，脾氣本已虧虛，若過多攝入酸味食物，則會過度的助長肝氣，導致肝氣太盛而剋制脾氣，引起脾胃功能下降。而甘味入脾，可以幫助脾土來抵禦春季過於旺盛的肝氣。

推薦藥膳：百合粳米粥

做法：首先將粳米50-100g洗淨，浸泡1小時，百合50g洗淨，將浸泡好的粳米放入砂鍋，加入適量清水大火煮開後改小火煮40分鐘，根據個人口味添加適量冰糖即可食用。

功效：百合養陰清火，防止心肝火旺，粳米味甘而性平，具有健脾和胃，補中益氣之功效。兩者合用，既可除心肝之火，又可健脾益氣而防止百合傷及脾胃，達到春季調養效果。

夏：陽盛陰弱，減苦增辛

“減苦增辛”是中醫夏季養生的飲食原則。烈日炎炎的夏季，飲食中應適當減少苦味食品，相對增加辛味食物。

因爲自然界的陽氣經過春天不斷地生長，進入夏季後，變得旺盛而充足。陰陽五行中，夏季心火當令，心火旺則克肺金，老年人肺氣本虛，再加心火克肺，則可出現肺氣不利、肺失宣降，進而在秋冬季節出現咳嗽咳痰等，因此夏季養生需要扶益肺氣。

推薦藥膳：綠豆薏米粥

做法：首先將薏苡仁與綠豆各50g浸泡一夜，其次將浸泡過的薏苡仁與綠豆加水大火煮開後文火煮30分鐘，最後將煮好的粥連湯帶水一起放進攪拌機，打成糊冷卻後放入適量蜂蜜即可食用。

功效：薏苡仁味甘淡而性稍涼，有利水滲透溼，健脾止瀉，解毒散結之功，綠豆甘涼，兩者味甘，與苦相反順應夏季少食苦味食品，同時可健脾清暑。

若暑期致盛可加用菊花枸杞茶，選用乾白菊花、枸杞各適量泡水服用即可，有滋補肝腎，防止心肝火亢盛之功。

秋：滋養肝氣，減辛增酸

“減辛增酸”是中醫秋季養生的飲食原則。秋天要適當減少辛散刺激的食物，相對增加酸味食物。

秋季屬金，肺也屬金，肺氣通於秋，在五行上金旺而克木，對應五臟則肺氣盛而肝氣虛，因此，爲防止肺氣過盛而肝氣過虛，要從飲食上進行調節，尤其是中老年人，隨着年事增高，先天的腎氣、腎陰日顯衰微，常常出現肝腎不足、血枯津燥的現象。中老年人飲食調攝除了滋陰潤肺外，還可適當多食酸味食物以養肝氣。

辛味入肺，酸味入肝，因此當秋之時，要減辛味食物以平肺氣，如飲食上少用生薑、大蔥、陳皮等佐料，少喫或不喫麻辣火鍋、牛羊肉等。增酸味食品以養肝氣，防肺氣太過勝肝，使肝氣鬱結。可適當多喫蘋果、梨、石榴、芒果、柚子、葡萄、楊桃、山楂等酸性水果。

推薦藥膳：沙蔘麥冬燉瘦肉

做法：將蓮子30g洗淨與沙蔘20g、麥冬20g洗淨浸泡30分鐘。瘦肉150g切小塊後焯水去血污。將所有原料及沸水放入燉盅，加蓋，隔水燉2小時，加少許食用鹽，食湯喫肉即可。

功效：沙蔘養陰清熱，潤肺化痰，益胃生津，麥冬潤肺清心、瀉熱生津，兩者合用均可潤肺而清燥，防止肺陰虧虛，肺失宣降而出現乾咳等症。

冬：萬物蟄伏，減鹹增苦

“減鹹增苦”是中醫冬季養生的飲食原則。冬天要適當減少鹹味食物，相對增加苦味食物。

冬季是萬物蟄伏的季節，從醫學五行理論來說，腎主鹹，心主苦。腎水克心火，鹹勝苦，腎經旺盛則心氣虛，特別是對於罹患心血管疾病的老年人，若過食鹹味，就會使本來偏亢的腎水更亢，從而使心陽的力量減弱，導致雙下肢水腫的心力衰竭的症狀，因此應適當食用些苦味的食物，以助心陽。

結合冬季天氣寒冷，更易傷陽氣，冬天的飲食原則是減鹹增苦，抵禦腎水，滋養心氣，以保心腎相交，陰陽平衡。

少食鹹味，首要減少食鹽攝入，飯菜清淡爲上。其次要少喫或不喫海鮮類食品，海味食物雖鮮美，卻多爲鹹寒之性，最易傷陽，毀人根本。

苦味是入心的，多爲溫性食品，可入心陽、腎陽，故冬季不妨多食用一些苦味食物，如當歸生薑羊肉湯。

推薦藥膳：當歸生薑羊肉湯

做法：羊排250g汆水洗淨，當歸25g洗淨後用清水泡10分鐘，生薑1大塊用刀背拍開，砂鍋中倒入開水，放入所有食材和4湯匙黃酒，猛火燒開後轉文火煲2個小時，放入適量食用鹽再煲30分鐘即可。

END

張穩：中共黨員，醫學博士，博士後，副主任醫師，碩士研究生導師，老年病科副主任。醫院首屆“青苗人才”培養對象。兼任高血壓中醫臨牀診療實踐指南專題委員會委員、中國民族醫藥學會心血管理事分會理事、湖南省第二屆絡病專業委員會委員、湖南省第三屆中醫基礎專業委員會委員等。重視臨牀實踐和知識更新，對老年內科疾病診治有較豐富的臨牀經驗和較紮實的理論基礎。

門診時間：週六上午

馮君： 中共黨員，中醫學碩士，醫學博士(在讀) ，老年病科主治醫師。湖南省中醫藥和中西醫結合學會虛症與老年病專業委員會青年委員。在心血管、呼吸方向臨牀經驗豐富，尤其擅長中西醫結合對心內科、呼吸科高齡、危重症患者救治，如心力衰竭、重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺性腦病等危重患者的搶救。主持廳局級課題2項及校級課題1項，參編專著2部，專利1項，曾在2018年評選爲全院首屆青年十佳醫師。

供稿：湖南中醫附一老年病科

作者：馮君、張穩

校對：陳雙

審覈：黃娟娟

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