蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師

肩周炎又稱“五十肩”“凍結肩”“漏肩風”等，人到五十左右患肩周炎的很多，治療方法各有不同，中藥、鍼灸、按摩、功能鍛鍊、理療、熱敷、膏藥等，療效參差不齊。下面談談本人對肩周炎的一些治療經驗。

肩關節活動有外展、內收、環轉、背伸等運動。肩關節由肩肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節、肩胛胸壁關節組成；和肩胛骨相連的骨骼肌有十六塊；中醫和肩周炎有關的主要經絡有手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經、手太陰肺經、足太陽膀胱經、足厥陰肝經、足少陽膽經和督脈。所以瞭解肩周骨骼肌和肩周有關的經絡很重要。

肩外展（上舉）有關的肌筋膜主要有岡上肌、三角肌、肩胛下肌、前鋸肌、胸小肌、背闊肌等；肩外展的主動肌有三角肌和岡上肌；肩外展的拮抗肌有肩胛下肌和前鋸肌；另外肩外展120到180度角由肩胛骨旋轉引起；找到這些肌筋膜激痛點（大都位於這些肌肉的肌腹部），徒手消除肌筋膜激痛點，就可以有效治療肩外展無力困難的情況。

後伸的肌筋膜主要有岡下肌、小圓肌、大圓肌、背闊肌、胸大肌、胸小肌和肩胛骨的旋轉運動，同樣可以找到這些肌筋膜激痛點並消除就可以改善肩後伸遠動。

肩關節痛疼和活動障礙都是人體“減痛姿勢”保護性動作引起的，時間久了，引起肩關節周圍肌筋膜黏連，造成功能障礙。

治療肩周炎重要穴位有肩井、天宗穴、肩髃穴、巨骨穴、手三里、外關穴、養老穴等。

遠端取穴可以取下肢條口透承山穴，並配合活動上肢活動。

肩袖損傷（肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成）可以採取天宗穴的局部注射治療效果很好。

另外中醫根據肩周炎痛疼部位辯經辯病，採取鍼灸和中藥治療效果很好。但是本人認爲消除肩周肌筋膜激痛點效果最好，治療得當可以獲得立竿見影的效果。