文 | 嗶普星人

在美國，每年大約會有2.6萬人遭遇橫紋肌溶解症，這個數字與胰腺癌女性的每年新增人數差不多，除了嗑小龍蝦，過度運動也可能分分鐘中招，請當心了。

“知道”（nz_zhidao）跟你談談 ，小龍蝦和肌溶症到底是個啥關係。

最近，跳水運動員吳敏霞和丈夫張效誠上了微博熱搜。

原因是兩人通過視頻，在社交媒體上講述了一次因爲喫小龍蝦而入住ICU的經歷。張效誠表示自己曾喫下3斤小龍蝦，結果第二天開始出現發燒和乏力的症狀，之後病情不斷加重（中間還進行過健身），尿液變醬油色，最後被抬進ICU，還下了病危通知。

而病危通知書上寫着的診斷結果爲“橫紋肌溶解症”。

簡單來說，橫紋肌溶解症是一種內科急症，又稱肌球蛋白尿症。這裏的“溶解”一詞是指組成肌肉的細胞發生破裂，內部蛋白質等物質進入血液。橫紋肌是人體肌肉的一種類型（另一種叫平滑肌），主要分佈於骨骼和心臟，骨骼處的橫紋肌又名骨骼肌，約佔人體體重的40%。

不少人都有過與張效誠類似的“肌肉溶解”經歷，原因或是食用了過量小龍蝦之類的食物，或是運動過量勞累過度。這兩點原因常見於新聞媒體的播報，然而，你需要注意的是，在現實生活中，引發橫紋肌溶解症的因素遠不止於此。

肌肉溶解的關鍵原因

在美國，每年大約會有2.6萬人遭遇橫紋肌溶解症，這個數字與胰腺癌女性的每年新增人數差不多（美國總人口約爲3.3億）。此病成因可分爲兩類：創傷性因素和非創傷性因素。

前者包括急性擠壓損傷（例如車禍或被重物砸到），長時間肌肉壓迫，電擊或燒傷，以及有毒蛇蟲叮咬等。後者包括酒精及某些藥物（例如抗精神病藥物或他汀類藥物）的濫用，運動過度，代謝異常，肌病，以及病毒或細菌感染等。

酒精和特定藥物都具有肌毒性作用，某些危險的小龍蝦亦然。實際上，很多淡水魚，例如江鱈、鮭魚以及歐洲鰻鱺等，都可能含有肌毒性物質，威脅食用者的橫紋肌。專家們認爲小龍蝦等水產品的肌毒性源於其體內濃縮的藻類毒素，正是它們的過量攝入導致了人體橫紋肌的“溶解”。

而這種由水產品引發的橫紋肌溶解綜合徵又稱哈夫病（Haff Disease）。在中國，無論是在新聞報道上，還是學術論文中，小龍蝦都是製造哈夫病的主力軍。

對於大多數成年人來說，肌毒性物質的攝入（主要來自酒精和藥物）與肌肉的擠壓損傷是發病的最主要原因。值得一提的是，大多數毒品都是充滿肌毒性的，而在毒品氾濫的自由美國，有24％的橫紋肌溶解症成年病例都與可卡因相關。

對於9-18歲的青少年來說，過量運動和肌肉創傷是主要病因；0-9歲的兒童則大多被炎症性肌病誘導出橫紋肌溶解。

注：炎症性肌病可分成兩類，一類爲感染性肌病，包括病毒性肌炎、寄生蟲性肌炎和熱帶肌炎等，另一類病因未明，但確定與自身免疫相關，被稱爲特發性炎症性肌病。兒童橫紋肌溶解症通常由病毒性肌炎引起。

橫紋肌細胞破裂後，以肌紅蛋白爲代表的多種胞內物質釋出，進入血液，引發一系列嚴重的生理異常。病患往往會發現自己的肌肉又紅又腫、且痛且僵，還會渾身無力，高燒不退，尿液變色，體內的肌酸激酶水平顯著升高。

尿液變色是橫紋肌溶解症的典型症狀。原因在於肌紅蛋白跟着血液進入了腎臟，然後隨尿液排出，所以患者往往會看到本該有的淡雅一道黃化作了醬油色、茶色或葡萄酒色的哀傷。

除了肌紅蛋白，腎臟還需要應對衆多來自橫紋肌細胞的東西，這些額外的“垃圾處理”會給它們造成巨大壓力。當腎臟超負荷運轉，它就可能出現堵塞、腎小管損傷、缺血等情況，進而導致急性腎臟損傷，重症患者甚至會有生命危險。

橫紋肌溶解引發的腎臟損傷在臨牀上相當常見。在成年病患中，此類情況的發生率一般在17-35％之間，如果出現，通常就免不了做血液透析了。另一方面，那些因急性腎臟損傷而住院的成年病患有5-20％是因橫紋肌溶解導致的。

健身不過量，運動補足水

前文提到運動過度也是引發橫紋肌溶解症的因素之一，也有不少的相關新聞報道。

大量的深蹲等肌肉訓練，以及長時間騎行或跑步都可能（尤其是對於運動新手來說）導致肌肉細胞破裂。研究者通常將此類肌肉溶解稱爲運動性橫紋肌溶解症。

注：處於身體構造上狹窄空間內的骨骼肌最容易受損，例如小腿的脛骨肌。

所以如果你想規避肌肉溶解的風險，就應當在嘗試任何運動時都量力而爲。尤其是當你剛入門某個體育項目，毫無基礎卻又熱血沸騰的時候，一定不能過於急躁冒進，盲目加大訓練量，循序漸進纔是可持續的鍛鍊宗旨。

很多因爲過度勞累而中招的患者都是在入門過程中試圖一口吃成胖子，接着超負荷運轉，然後被抬進了ICU。本以爲自己能C位出道，結果卻差點C位出殯。

此外，高溫也是助推橫紋肌溶解症發生的重要因素，因此夏天往往成爲該病的高發季。如果你打算在盛夏展開狂野的戶外騎行，千萬別逞能選個太陽當空的時辰，要不然中暑加橫紋肌溶解，路上要沒個人照應，就真出殯了。

在高強度運動過程中，補充足夠水分和能量相當重要。尤其是喝水，它不只是爲了解渴，更有助於加速血液內有害物質的排出——即使真的有一部分橫紋肌細胞破裂，其釋放入血液的物質也能在足量水循環的幫助下排出，減輕腎臟負荷。