面對粉撲撲肉嘟嘟的小寶寶

不少爸媽都忍不住用親吻表達喜愛

但你知道嗎

這種看似有愛的舉動

有可能讓孩子患上“親吻病”

近日，福州媽媽帶着9歲的豐豐（化名）到福建省福州兒童醫院就診。據瞭解，兩天前，豐豐開始出現口臭，家人以爲是由於“上火”而引起的,雖經過忌口、清淡飲食等調理措施，但豐豐的口臭並沒有好轉，還出現了發熱、咽部疼痛等症狀。經醫生詳細體檢後發現，豐豐咽部扁桃體處有大量的灰白色類似膿性的分泌物，並且頸部可以摸到幾個腫大的淋巴結，甚至肝臟、脾臟也出現了增大。經血液分析，提示炎症指標明顯升高，其中異型的淋巴細胞計數超過了10%，醫生診斷豐豐患了傳染性單核細胞增多症。

什麼是傳染性單核細胞增多症？

傳染性單核細胞增多症主要是由EB感染引起的急性自限性傳染病。在大多數人的印象中，發熱伴有咽部疼痛往往容易被家長忽視，認爲孩子是患上了普通的感冒，自行服用一些消炎藥就能緩解症狀。但若孩子持續高熱不退，抗生素治療無效，又出現了臨牀三聯徵，咽扁桃體炎、發熱、淋巴結腫大，家長則需要高度警惕可能是EB病毒在作祟……

爲何兒童容易感染EB病毒？

EB病毒主要是通過唾液傳播，也可經輸血和性傳播，因此該病也俗稱“接吻病”。國內兒童傳染性單核細胞增多症的發病高峯年齡在4-6歲，一年四季均可發病。其實，EB病毒在正常人羣中感染非常普遍，約90%以上的成人感染過，而成人感染後會長期潛伏體內，若免疫力正常，一般不會出現臨牀症狀。然而，由於寶寶年齡尚幼，免疫系統不完善，抵抗病毒能力差，EB病毒可能通過“親吻、餵飯”傳染給孩子。因此，家長在與寶寶親密接觸時，一定要注意口腔衛生。

患上傳染性單核細胞增多症有哪些表現呢？

該病在小兒潛伏期較短，約4-15天，大多爲10天，青年期較長可達30-50天。典型的三聯症是“發熱、咽峽炎和頸部淋巴結腫大”。症狀存在個體差異，輕重不一，少年期常比幼年期重；年齡越小症狀越不典型。

1.發熱

絕大多數患兒均有不同程度的發熱，一般波動在39.0℃左右，偶爾也可達40℃以上。發熱可維持一週左右。幼兒可不發熱或僅有低熱。

2.淋巴結腫大

90%以上的患兒有淋巴結腫大，常見於雙側前後頸部，淋巴結較柔軟，一般無壓痛，大小不等。一般在數天、數週內逐漸縮小，但消退慢者，可達數月。

3.咽峽炎

80%以上的患兒出現咽痛及咽峽炎，扁桃體充血、腫大，可見灰白色類似膿性分泌物覆蓋。該表現常被簡單的認爲是化膿性扁桃體炎，往往治療效果不理想。

4.肝脾腫大

50%的患兒可有肝臟脾臟腫大。該表現常在醫生查體或是完善腹部彩超時發現，故應避免局部受撞擊，警惕脾臟破裂。尤其是青少年，應在症狀改善後2-3月甚至6個月後才能劇烈運動。

5.眼瞼浮腫

50%病例可有眼瞼水腫。

6. 皮疹

約10%患兒可出現皮疹，多在病程4-10 天出現。形態沒有特異性，多於3-7 天即消退，消退後不脫屑，也不留色素。由於無特異性疹型，容易誤診爲其他發疹類疾病。

7.血液分析

經血液檢查，會發現血分析中異型淋巴計數高，比例超過10%。血中EB病毒抗體陽性及病毒拷貝數明顯增高。

如何有效治療傳染性單核細胞增多症？

該病多以對症及支持治療爲主，飲食要清淡、易消化 , 含充足的熱量和蛋白質、維生素。咽喉腫痛的孩子可給予稀飯、豆漿、果汁等流質或半流質飲食，禁止給予患兒乾硬或者辛辣刺激性食物。脾大患兒需臥牀休息，避免劇烈運動或碰撞脾臟而致脾破裂。抗病毒治療首先選擇阿昔洛韋，抗生素對本病無效，只用於合併了細菌感染時。該病爲良性自限性疾病，病程一般2-4周，多數預後良好，愈後一般不會二次發病。溫馨提示

提倡“公筷公勺”，不要共用餐具，不讓孩子喫大人咀嚼過的食物，不嘴對嘴親吻。保持室內空氣清新，乾淨整潔。注意均衡膳食，加強鍛鍊，增強體質。平時勤洗手，避免到人羣聚集的地方。如果孩子出現發熱、咽痛、皮疹、眼瞼浮腫等情況，務必前往醫院檢查及時確診。

來源：福建省福州兒童醫院

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