前不久，51歲的徐女士在外出時，不小心踩空了一級臺階摔倒在地，沒想到卻摔出了“髖關節骨折”，需要做髖關節置換手術。她想不通，爲什麼這小小的一摔，會摔出了重傷？

經檢查，發現她患有骨質疏鬆，脆弱的骨頭讓她的身體變成了“海砂屋”。主要原因就是更年期造成的骨質疏鬆。

更年期女性要測骨密度

“我明明是來看婦科的，爲啥讓我做骨科檢查？”在溫州市中西醫結合醫院中醫婦科副主任中醫師王美霞的門診中，有一些患者往往會問出以上的問題。

王美霞醫師介紹，對於圍絕經期女性的診療需要一個多學科協作管理。對於40歲以上的女性，尤其是發現有卵巢功能衰退的女性，除了雌激素等常規檢查外，還增加血脂、血糖、骨密度等檢測項目，其中就查出不少人患有骨質疏鬆。

“我們都知道，更年期女性會出現潮熱、盜汗、失眠、月經紊亂、煩躁等問題，但最容易被忽視的一個問題就是骨質流失，甚至是骨質疏鬆。”王美霞介紹，上週，她就碰到了一名43歲的患者，檢查發現是卵巢功能衰退，一查骨密度，確診是骨質疏鬆，在進行婦科治療的同時，該患者還需要到骨科進行治療。

該患者很是後怕，感慨說：“一直沒有任何感覺，沒想到居然悄悄地骨質疏鬆了。”

50歲+女性大多骨質疏鬆

溫州市中西醫結合醫院脊柱外科主治中醫師許兵介紹，他們在2018年開設骨質疏鬆門診，發現40歲以上的女性患者佔了整個門診的一半，其中，50歲以上的圍絕經期女性佔了八成。

這是因爲女性到了40歲之後，尤其是進入圍絕經期後，卵巢功能開始走下坡路，體內雌激素水平急劇下降，導致骨代謝失去平衡，骨量大量丟失，從而引起骨質疏鬆。

根據該院骨質疏鬆門診統計數據顯示，在50歲以上的女性中， 絕經後1~2年內有60%~70%的羣體會出現骨質疏鬆；在絕經後的4~5年內，都會發現骨質疏鬆。

許兵介紹，骨質疏鬆在早期沒有明顯的症狀，等到出現腰背痛、四肢疼痛等全身遊走性疼痛，也就是常見的“東痛西痛，全身都痛”，往往會誤以爲是風溼病、肩周炎等，其實很有可能是患了骨質疏鬆。

從青少年開始 預防“骨脆弱”

那麼，女性如何預防骨質疏鬆？就是一味地補鈣嗎？

許兵建議，預防骨質疏鬆，並非是簡單地補鈣。首先是從青少年就要開始預防，包括適當運動、均衡飲食、適量日曬等。

這是因爲女性在年輕時預防工作做得好，到了絕經期時，就能很大程度上延緩骨質疏鬆的發生。需要提醒的是，節食減肥的女性到了圍絕經期更容易發生骨質疏鬆，這是因爲在穀物、肉類、蔬果中也含有鈣質，節食減肥則會導致鈣質吸收不足。

40歲~50歲的女性，推薦定期檢查骨密度，最好是能做一個代謝指標檢測，以檢測體內鈣、雌激素含量，然後綜合起來考慮是否需要補鈣。50歲以上的女性，最好能做到一年一次骨密度檢查，適當補充鈣劑。

此外，對處於圍絕經期的女性，王美霞 建議在醫生的專業指導和評估下適當補充雌激素。因爲雌激素能減輕絕經症狀和保持骨密度。

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審覈：張李琦

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