原標題:數字乳腺合成技術提供了更好的癌症檢測和更低的假陰性率

赴美看病服務機構和生元國際瞭解到,根據發表在《放射學》雜誌上的一項研究,數字化乳房合成(DBT)乳腺癌篩查比數字化乳房x光檢查具有顯著優勢,包括提高癌症檢測和降低假陰性率。

在DBT中,x射線相機在乳房上方移動一個弧線,從不同角度獲取圖像。這些圖片被處理成類似3d的圖像,可以一次滾動一毫米。這消除了重疊組織的問題,這種重疊組織往往隱藏了癌症,並導致在數字乳房x線照相術中需要額外的成像。

“使用DBT,你真的可以感覺你在梳理乳房組織,而不僅僅是在看扁平的圖片,”Melissa A. Durand醫學博士說,她是耶魯大學醫學院和康涅狄格州紐黑文斯邁羅癌症醫院放射診斷和生物醫學成像的副教授。

雖然研究已經闡明瞭DBT在癌症檢測方面比數字乳房x線攝影的優勢,但它對患者生存的影響尚未確定。

在這項新研究中,杜蘭德博士及其同事研究了38萬多項篩查檢查,以比較DBT和數字乳房x光檢查的效果。他們評估的績效指標包括假陰性篩查率,即正常乳房x光檢查一年內發現癌症的比率。由於假陰性癌症往往比篩查發現的癌症更具侵襲性,因此假陰性癌症的減少可被視爲替代長期篩查結果,如晚期疾病或死亡。

使用假陰性癌症發病率是一種方法,可以讓我們瞭解一種工具如何在比隨機臨牀試驗更合理的時間框架內影響發病率/死亡率。”Melissa A. Durand博士,該研究的第一作者

分析表明,DBT篩查提高了乳腺癌的敏感性和特異性,發現了更多的侵襲性腫瘤,較少的淋巴結或遠處轉移。

“我們的研究結果建立在過去的研究之上,這些研究表明,DBT改善了乳腺癌篩查的效果,”杜蘭德博士說。“通過DBT,我們可以發現更多的侵襲性癌症,但這些癌症具有良好的預後標準,這意味着這些患者將有更多的治療選擇。”

DBT篩查顯示總體假陰性率和症狀性假陰性率較低,或表現爲疼痛、分泌物或腫塊等症狀的假陰性率較低。

結果還顯示,DBT在乳腺x線影像緻密或纖維和腺體組織比例高於脂肪組織的女性中具有優勢。緻密的乳房更難以發現癌症,而乳房密度本身就是癌症的一個危險因素。

與數字化乳房x線照相術相比,DBT組的非均勻緻密型乳房(即組織大多緻密但有些區域不致密的乳房)和極致密型乳房的召回率都明顯較低。

“我們還發現,與數字化乳房x光檢查相比,異位緻密乳房的女性,DBT的癌症檢出率顯著更高,”杜蘭德博士說。“對於乳腺密度極高的女性,癌症檢出率更高,但並不顯著,這是有道理的。”無論你是使用DBT還是數碼乳房x線照相術,你都需要一點脂肪來與纖維腺組織做對比,以便檢測異常。這突出了一羣將從補充檢查中受益的婦女。”

這項研究結果增加了支持DBT用於常規乳腺癌篩查的文獻數量。其優越的癌症檢測意味着更少的召回和更少的額外成像檢查需要。

雖然DBT研究的輻射劑量高於2D乳房x線照相術,但一種被稱爲合成DBT的技術基本上將輻射劑量減半。

“再加上召回率的降低和患者焦慮的減少,我預計DBT將繼續作爲替代常規乳房x光檢查的標準治療手段向前發展,”杜蘭德博士說。

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