近日株洲市中心醫院急診科的醫護們經歷了連續2周的緊張的治療終於成功救治一名 高壓電電擊燒傷的危重病人。

兩週前株洲市中心醫院急診科的遠程信息傳遞系統顯示攸縣將有一名高壓電電擊燒傷的危重病人,因地方醫療條件有限,正用救護車轉運,值班醫生劉盼初步判斷患者情況非常不樂觀。

果不其然,當攸縣的負責轉送的醫護人員將病人送到後,劉醫生髮現患者情況遠比估計的還要嚴重。患者劉叔叔今年50歲,是在3-4米高大貨車上幹活時不慎碰觸到路邊的變壓器導致身體觸電燒傷並從大貨車上摔下。

患者雙上肢以及胸部大片面積都重度燒傷,額頭、上下脣、口腔都破了幾個大口子,已經血肉模糊,皮肉焦灼並粘連;患者的雙手多處都皮開肉綻甚至露骨,極其慘烈。不僅如此,經過詳細的觀察,劉醫生髮現患者精神很差,仔細檢查後,發現患者腹部仍且有一絲較爲隱蔽的疼痛感。“醫生,醫生,求求你了,我們家有兩個小孩,孩子他爸不能因此喪失勞動能力啊,如果沒有了雙手,往後怎麼辦啊!”言語之間患者妻子的眼眶頓時溼潤了,一臉的茫然與無助。

急診劉醫生在無影燈下爲患者仔細檢查和清理氣道異物

劉醫生雖然十分同情,但他知道病情遠沒有保住患者雙手這麼簡單。在臨牀上,醫生救治遭受創傷的患者,向來都是秉持“優先保命,再保器官,最後保肢體”的原則,這位患者身體表面多處大面積重度燒傷,肢體毀損嚴重,先不說肢體能不能保住,就連生命受到嚴重的威脅。

擺在患者面前的主要是休克和感染兩個難關,尤其是這種情況特別容易發生致命的感染,臨牀上面爲了能順利讓患者活下來,往往有時不得以“棄車保帥”,將殘缺不堪的肢體截掉,因爲被毀損的四肢正是病菌繁殖並侵入身體的最佳場所,如此一來患者器官功能以及生命都會受到嚴重不可逆轉的威脅。

不僅如此,更令擔憂的是,患者從高處墜落下來往往可能已經合併有內臟的損傷出血,倘若沒有做到及時發現和治療的話,患者隨時會性命不保。

患者妻子在聽了劉醫生專業的講解後眉頭緊鎖,但此時她相較之前已經冷靜了些許,低頭暗道:“醫生我明白了,先前只知道他傷的重,誰想到傷情比我們預想的還要嚴重,接下來我們都聽醫生的”。患者妻子一邊堅毅望向患者:“求求你們了,一定要救他的命啊!”

“這一聲哀求與呼喊看似平常,曾經也已經出現過無數次,但每每再次出現在耳邊時,它總像一聲帶着強烈使命的集結號,讓我們所有臨牀一線的醫護們可以不顧一切的衝鋒向前。”劉醫生回憶道:“無數次的成功經驗告訴我們,兇險的病情無疑是大強的對手,任何個人的單打獨鬥都是徒勞的,任何時間上的延誤或猶豫不決都會給患者雪上加霜,因此高效的團隊力量至關重要。也正是如此,縣醫院纔不辭勞遠將患者小心翼翼的護送至此,因爲株洲市中心醫院急診科擁有其他醫院充分信任、讓廣大百姓滿意放心的創傷中心。我們建設了以急診患者爲中心的全新的搶救室、現代化手術室、專業的監護室,相互之間都是距離很近,幾乎是一牆之隔,這就好比搭了一個多功能的平臺,各科室專家們都能第一時間甚至提前在此協同作戰,相得益彰,這使得任何高效的決策都能在此立即得到實施,不會延誤寶貴的時間;而且更難能可貴的是融合了多個科室的人員成立的創傷團隊,能夠第一時間在急診室制定決策並立即落實,治療效果往往立竿見影。因此,我們有充足的底氣和信心打贏每一場戰鬥。”

正如劉醫生所說,接下來,在穩定患者生命的同時,作了相關檢查後發現患者不僅存在大面積嚴重燒傷,還有腹腔出血和肺部損傷,創傷團隊隨後一起協同作戰,綜合多個方面的情況,迅速討論出整體治療方案,順利爲患者完成了腹部手術、全身多處創面的初步的清創手術,術後在急診監護室繼續治療。

爲減少交叉感染風險,患者術後在急診監護室被單獨隔離保護,術後生命體徵尚且不平穩,正在接受多通道維持基本生命

如大家早已預料到的一樣,接下來的任務更爲繁重。患者要面臨感染難關,因全身燒傷面積大,傷口輔料經常大片大片的滲溼,爲了儘量避免感染,急診監護室的 倪曉宇醫生和護理團隊不厭其煩的爲患者換藥護理。同時還要經常性翻身、拍背避免身體的壓瘡和肺部感染,由於患者身體損傷部位較多,又上了人工氣管和呼吸機,爲了減少患者痛苦和額外損傷,每一次操作都是一羣醫護人員一起小心翼翼地才能順利完成。

當患者術後醒來,順利脫離呼吸機時,情緒比較消極,時而躁動,時而沒精打采。而監護室細心的管牀護士看出了患者的心思,於是耐心的鼓勵着患者:“不用擔心,你都經歷了一次生死,沒有什麼可以打敗你,更何況還有我們在呢,放心。”

“是啊,不管前面是什麼難關,我們都守護你,想想你的愛人還在外面爲你加油,還有你可愛的孩子們。”管牀醫生倪曉宇也說道。但患者欲言又止:“可是我的雙手……”

李醫生和賀醫生共同查房密切關注患者術後病情

急診科邱志華副主任在一旁補充道:“人生的道路上,誰都會遇到困難和挫折,就看你能不能戰勝它.戰勝了,你就是英雄 ;正如我現在給你全身傷口換藥,那種皮肉的撕扯的切膚之痛非常難受,但你必須學會自己去承受,只有經受了破繭的痛苦,才能奔向新生!”

患者病情有起色,一旁管牀醫生正準備給患者傷口換藥,患者害怕疼痛,精神略顯緊張,邱主任正耐心開導患者配合治療

每天聽着大家一遍遍不厭其煩的的開導,患者整個人的精氣神也明顯改善,本以爲在監護室的日子很難熬,沒想到大家都像自己的親朋好友一樣對自己照顧得無微不至,這使得原本情緒消沉的患者重新點燃了自身意志力和求生慾望。

更可喜的是,患者終於順利的度過了感染難關,並積極配合醫生安排的康復治療,在大家堅持不懈的努力下不僅初步手術順利,終於脫離了生命危險,病情正一步步朝好的方向進展。

看着患者氣色日漸好轉,每日在監護室門外焦急等待的患者妻子這一刻終於露出了久違的發自內心的笑容,緊握着倪醫生的手激動的說道:“這次看到孩子他爸這次能度過們危險真的全靠你們了,我本以爲在監護室住這些天,他會心情壓抑、精神不振,沒想到有你們的呵護和陪伴,他整個人十分開朗和樂觀,真的非常感謝!感謝!”

那天患者病情平穩,大家目送他轉出急診監護室,內心都是無法言語的喜悅。正如那天急診監護室賀曉豔醫生所說:“我們大家努力和堅持終於得到了回報。患者病情穩定、幸福安康,對我們來說就像一份禮物,看着患者從病情穩定到逐漸下牀一步步恢復,這種感覺就像是陪伴脆弱的新生命從襁褓中到咿呀學語再到成長到可以蹣跚學步一樣,妙不可言;而每當看到患者遭受痛苦、病情惡化,醫護人員都會發自本能的煩惱和擔憂,也都害怕大家所有的努力會前功盡棄。但生命永遠都充滿了未知之數,這就是自然規律,我們不能超越生死的自然法則,但只要仍有一線希望,患者和家屬能夠願意相信並且堅定的支持我們,所有醫護人員都會不遺餘力的去拼取那一線希望的”。

急診科譚鈺珍主任也指着辦公桌上的一行醒目的字體無比自豪的說道:“我們團隊的醫護們每時每刻都謹記着寫在急診科辦公室的座右銘:你若性命相托,我便全力以赴!”這就是我們急診人的信仰,我們會一如既往堅守到底!

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