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在體檢中發現有脂肪肝的人不在少數,雖然脂肪肝本身並不是一種獨立的疾病,簡單地說就是肝細胞中積存了大量脂肪,只是一種病理狀態,但它卻是機體代謝發生異常的一種表現,對全身血管尤其是心腦血管會產生很大的影響。

越來越多的研究證實:脂肪肝的存在將大大增加心腦血管病發生的風險,脂肪肝程度越重風險越大,未來幾年發生冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等心腦血管病的風險將增加30%以上,如何理解呢?

先來看心腦血管病是如何發生的?

其發生的病理基礎是動脈粥樣硬化及斑塊形成,是由於血管內皮受到損傷後,大量脂肪進入並沉積下來,引起機體炎性反應,致使脂肪發生變性形成粥狀脂質物,破裂並取代血管正常組織,使血管壁變厚、變硬、變脆阻礙血流,導致周圍組織器官缺血缺氧。

在這個過程中,導致血管內皮受損的因素有很多,比如吸菸、飲酒、高血糖、高血壓甚至年齡的增大等等;正因如此,儘可能避免脂肪的沉積以及抑制沉積脂肪發生炎性反應,在防治血管病變中起着非常重要的作用,這也是存在動脈粥樣硬化發生風險以及患者心腦血管病的人必須嚴格控制血脂,尤其是控制承擔將脂肪運送進血管內皮的低密度脂蛋白的原因。

再來看脂肪肝是如何形成的?

肝臟是人體最大的脂代謝器官,包括甘油三脂、膽固醇等都是在肝臟中合成。當體內的脂肪比如甘油三脂過剩時,一方面肝細胞合成的甘油三脂運送不出來,一方面體內過多的甘油三脂會重新回到肝細胞中貯存,致使肝細胞中充滿了脂肪從而導致了脂肪肝的發生。

研究證實:脂肪肝的存在表明機體脂肪水平過多,血管內皮下積存脂肪的可能性大爲增加,刺激機體發生炎性反應加重加速,不僅血管內皮下沉積的脂肪被快速脂質化,且已經形成的斑塊可能會受到炎性刺激而發生破損,大大增加血栓形成的風險。因此,脂肪肝的存在與心腦血管病、心腦血管意外事件的發生緊密關聯,與沒有脂肪肝的人相比,發生風險增大了30%以上。

綜上所述,脂肪肝實際上是血管病變有心腦血管病發生的一種預警,需要積極採取干預措施,最有效的措施是改善機體的脂代謝,一是減少合成,二是增加利用,比肝細胞中主要積存的甘油三脂爲例:

減少合成原料甘油三脂是肝細胞利用食物中的脂肪酸與血糖分解後產生的甘油合成而來,因此需要日常飲食保持清淡少油比如不喫肥肉、食用油水不超過25克等基礎上,控制主食量比如每天主食不超過4-6兩避免血糖過高,兩者同時干預才能減少甘油三脂合成,避免大量過剩而積存在肝細胞中。

增加消耗利用甘油三脂是組織細胞生理活動所需要的能量物質之一,人體在運動狀態下生理活性增強對能量的需求增大,甘油三脂的利用率纔會提高。因此,每天進行至少30-45分鐘持續出汗的運動是基本要求。

此外需要注意的是,在飲食上還要適量增加優質蛋白的攝入,比如有半斤牛奶、一個雞蛋、二兩豆製品等,因爲肝臟合成甘油三脂後必須與蛋白結合形成脂蛋白才能運送出肝細胞,也才能被機體所利用;在生活方式上要按時作息不熬夜,因爲肝臟的脂代謝在夜間最爲活躍,熬夜將會促使過多甘油三脂的合成。

總之,脂肪肝不僅是心腦血管病發生髮展的一個預警信號,更提示生活方式上存在着不良習慣。實踐證明:積極改變不良生活習慣,對影響脂代謝的一些疾病如糖尿病、高尿酸血癥等及時干預治療,脂肪肝大多都能減輕消失,有效預防心腦血管病的發生。

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