疫情起初，短時間內研發出疫苗彷彿是癡人說夢。但現在，夢想成真了。疫苗已經面世，速度像破紀錄一樣快。雖然聖誕假期籠罩在死亡和恐懼陰影之下，但疫苗來了，亟需的希望也出現了。

美國政府已經在逐步細化大規模疫苗接種活動，但公衆仍在等待一些基本問題的答案。即：誰能接種？誰會知道人們是否接種了疫苗？工作場所、學校或政府是否會要求先出示接種記錄才放行？

大家可能聽說過能證明已接種疫苗的 “接種證明” 或 “疫苗護照” 數字證書。一些專家支持此類證書使用，認爲這能幫助恢復正常生活。而另一些專家則警告，如此可能會泄露隱私、導致歧視和濫用。

這些討論大多都是在猜測，但有潛在的隱私、認證和道德問題並不僅疫苗一事。政府和企業每天都在使用與新冠相關的記錄來決定誰能做什麼事。

免疫證明由來已久，但使用這些證明還會有新方法

證明已經接種疫苗並不是開天闢地頭一回，一些國家要求先提供黃熱病免疫證明再允許通關。如果學生沒有按時接種政府規定的疫苗，許多學校會拒絕此類學生入學。事實上，政府跟蹤誰接種了何種疫苗也不是新鮮事，全球各地的國家和地方層面的政府都設有登記機構，醫生會將免疫記錄遞交給相關機構。

但要擴大用途，人們在幕後其實做了很多工作，其中一些工作開展得非常迅速。政府、航空公司、僱主、大學等團體都在激烈爭論，我們該怎樣以及爲何要出示已驗證的健康記錄。

“疫苗護照” 等最近常說的術語令人困惑，在某些情況下健康記錄的功能可能和真正的護照一樣。比如，到達一個國家的機場後，拿出智能手機，由通關人員掃描疫苗接種或陰性測試記錄。但這些記錄也可以類比於工作授權、或者進入餐館、酒吧和購物中心的通行證。

支持者認爲，數字健康憑證可以幫助我們迴歸 “正常生活”，但若要實現這些想法，無論是在醫學還是技術層面，都有很多障礙。

免疫並不等於安全

雖然有幾種疫苗在預防新冠方面非常有效，但尚未確定這些疫苗是否能阻止人們無症狀感染和傳播病毒。牛津 - 阿斯利康疫苗的試驗表明，該疫苗可能會限制無症狀感染者傳播病毒的能力，但在輝瑞和莫德納的試驗中，如果參與者沒有出現症狀，不會定期測試參與者是否感染病毒。

要有力證明接種疫苗可以防止感染者傳播病毒、以及免疫所持續時間，還需要更多數據。而且，一種疫苗擁有的功效，另一種疫苗可能沒有，這一點很重要。

如果沒有這些關鍵信息，疫苗接種憑證只能證明在某一特定日期接種了疫苗，而不能證明沒有疾病或不會感染疾病。同時，新冠測試呈陰性仍然是證明沒有傳染性的最好證據。而且，由於測試還會出錯，我們仍然應該遵循公共衛生指南，儘可能限制病毒傳播。

數字記錄有助於打擊虛假信息傳播

目前，已經有黑市出售虛假測試結果，生意蒸蒸日上。這種黑市正在削弱公衆對紙質記錄的信任，並推動對防作弊數字文件的需求。

許多政府以及航空公司等企業都在試驗或洽談開發 “健康行” 應用程序。用戶可以要求參與測試的實驗室和衛生系統將經過認證的測試結果和其他數據直接發送到應用上，如此便能避免認證作假。

現在，包括 IBM、Commons 項目和新冠證書倡議網站等衆多相關方已經參與其中。雖然解決問題的角度各不相同，但最終目標都一致，即人們能分享所需的健康信息、同時保護其它隱私信息。然而，指望依靠其中一方、快速大範圍解決問題，還爲時尚早。

健康行開發者目前主要關注的是測試結果，但如果所有系統要一起合作，任何一種技術都可以用於疫苗記錄。

但是，相比幾家大型檢測公司簽署協議，想實現上述目標難度要大得多。要跨界連接任何系統，都得協調好語言、數據庫和隱私法。在英國，接種疫苗者的數據庫由國家衛生系統維護，即便如此，政府也擱置了任何關於疫苗 “護照” 的討論。

而在美國，推行通用疫苗憑證基本不可能，畢竟病人數據分散在數萬家醫療企業中。數字互操作標準更是接近一張廢紙，很多美國醫生仍然用傳真機來發送記錄。雖然大多數疫苗接種記錄都存放在州或地方登記處，但使用這些數據庫進行數字驗證可能會面臨法律和技術障礙。

沒有一種解決方案能適用於所有人

即使有這些工具，如果根據疫苗接種狀況來限制日常活動，也會引起嚴重的道德和法律問題。至今沒有一個國家強制接種疫苗，因此通過疫苗接種情況來區分人羣便很困難。而且在收集更多數據的同時，有很多原本可能符合條件的人不想接種疫苗，比如孕婦或患有嚴重過敏症的人。

同時，有些人不會或不想用手機來存儲醫療記錄，尤其是老年人、無家可歸者、無證人員等受疫情打擊最嚴重的人。現在，即使是資源豐富的國家也面臨挑戰，而想要世界上每一個免疫接種診所都會同時給疫苗附上二維碼，更是遙不可及。

即使所有必要的數字虛擬基礎設施層能開始相互合作，接種疫苗是否能保證安全仍是未知數。

疫苗研發速度令人瞠目結舌，世界擁有實實在在的進步。一劑劑疫苗正裝上飛機和卡車，送往世界各地，幫助患者康復。而與此同時，我們還在等待答案。