文章轉載自：李軼江

專家介紹：李軼江教授，原德國弗萊堡大學心臟中心心血管外科醫師，弗萊堡大學醫學院博士導師，德國漢諾威醫科大學分子醫學科研博士，心臟外科學臨牀博士，同時擁有德國心臟外科專科醫師執照和德國重症醫學專科醫師執照。曾任南方醫科大學深圳醫院心血管外科科主任，南方醫科大學心血管外科教授、研究生導師，是深圳市“孔雀計劃”認定的B類海外高層次人才和深圳市寶安高層次人才。現學術任職主要有中國醫療保健國際交流促進會心臟重症分會副主任委員、中國醫師協會心臟重症專業委員會全國委員、SCI期刊《The Thoracic and Cardiovascular Surgeon》雜誌編委、統計源期刊《中國心血管病研究》雜誌編委等。

近日，62歲的徐阿姨每睡到半夜便突然感覺悶氣、呼吸不順暢，就像被人用毛巾捂住了口鼻。嚴重時必須起身坐一會兒，深呼吸幾次才能緩解。前往醫院檢查，診斷爲心力衰竭。

01什麼是心力衰竭？

心衰是指心臟泵血功能衰退，就像彈性減退的“皮球”，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利迴流到心臟，從而引起一系列臨牀症狀。

心衰並不是一個獨立的疾病，而是大多數心臟病的一個終末狀態。因此，常伴隨着一些基礎心血管病，如冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等。

心衰意味着心臟不能正常的工作，集中表現爲肺淤血和腔靜脈淤血，例如呼吸困難、乏力、水腫（尤其下肢）等表現。在心臟病患者中，心衰的死亡率僅次於心梗。

02心衰有哪些先兆？

當以下症狀出現時，可能預示着心衰發生，應儘快就醫:

胸悶氣短，

活動短短几分鐘就氣喘吁吁，上氣不接下氣，連遛狗的力氣都沒有了。

不停咳嗽，

心衰常常伴有持續地咳嗽，這也是肺部血液積聚的結果，咳粉色泡沫樣痰，或痰中含有少量的血絲。

情緒低落，

心衰患者終日受到渾身乏力等心衰症狀的困擾，抑鬱症的患病率是正常人的2～3倍。這主要因爲他們對自身健康的憂慮，擔心拖累家人、朋友。

身體浮腫，

腳和腳踝腫脹也是心衰的常見症狀。衣服鞋子變得很緊，鞋不合腳了。虛胖是浮腫的標誌，多見於小腿等下垂部位，呈凹陷性，一按一個“坑”。

墊高枕頭，

晚上平臥睡覺時胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身，才能喘口氣。建議多加一個枕頭，或墊高枕頭，可以緩解症狀。心衰時夜間易驚醒。

手腳冰涼，

心衰患者會感到渾身犯冷，手腳冰涼，在屋裏也想戴手套。這是因爲末梢血液循環不佳導致。穿上更保暖的衣服，短途行走和有規律的按摩可以促進血液循環。

食慾不振，白天尿少，晚上尿量增多等。

03心衰患者注意事項？

限水、限鹽，心衰會導致水鈉瀦留，反過來水鈉瀦留又會促進心衰症狀的出現。

因此，心衰患者應控制水鹽的攝入量：

保證蛋白攝入， 增加纖維素攝入，優化腸道菌羣分佈

適量運動，比如散步、打太極拳、跳廣場舞等，建議下午或傍晚運動，不宜晨練。

避免過度勞累和體力活動，情緒激動和精神緊張等應激狀態；

避免感冒、呼吸道感染及其他各種感染；

專家介紹

李軼江教授，是原德國弗萊堡大學心臟中心心血管外科醫師，弗萊堡大學醫學院博士導師，德國漢諾威醫科大學分子醫學科研博士，心臟外科學臨牀博士，同時擁有德國心臟外科專科醫師執照和德國重症醫學專科醫師執照。曾任南方醫科大學深圳醫院心血管外科學科帶頭人，南方醫科大學心血管外科教授、研究生導師，是深圳市“孔雀計劃”認定的B類海外高層次人才和深圳市寶安高層次人才。現學術任職主要有中國醫療保健國際交流促進會心臟重症分會副主任委員、中國醫師協會心臟重症專業委員會全國委員、SCI期刊《The Thoracic and Cardiovascular Surgeon》雜誌編委、統計源期刊《中國心血管病研究》雜誌編委等。

李教授主攻成人微創瓣膜外科和介入手術，同時擅長各類瓣膜成形術、微創瓣膜手術、各種冠脈搭橋手術等，除了治療輕症病人，還爲不適合內科治療的重症病人提供微創手術，爲不適合做微創的病人提供外科手術。從事心臟外科18年來，尤其是在德國從事心臟外科工作的16年中，在諸多領域積累了豐富的臨牀經驗，共計主刀心胸及血管外科手術3000餘臺。早在2010年李主任就在德國漢諾威醫科大學附屬醫院參與開展各種瓣膜微創手術，其中包括當時國內還未開展而在德國已經形成常規治療的TAVI手術。2014年李主任加盟德國弗萊堡大學心臟中心，德國弗萊堡大學心臟中心是歐洲排名前列的心臟介入中心，在結構性心臟病、介入瓣膜病領域中走在世界前列，該中心早在1984年就開展了歐洲第一例腹主動脈支架手術，同時TAVI手術、胸主動脈腹動脈支架手術也都在歐洲最先開展。此外該中心在2016年就已達到800例TAVI手術病例，李軼江教授在組裏承擔着重要工作，個人共計操作過80餘例TAVI手術。

李教授在心臟冠脈搭橋手術領域也有很高的的造詣，擅長包括體外循環下進行的心臟停跳冠脈搭橋術和不停跳冠脈搭橋術，非體外循環下進行的微創左胸小切口的冠脈搭橋術和正中開胸的冠脈搭橋術等各類術式。教授所在德國弗萊堡大學心臟中心每年超過800例冠脈搭橋手術，李教授任職期間個人平均每年的冠脈搭橋手術例數就達到了80餘例，在冠脈搭橋方面積累了豐富的臨牀經驗。2016年李主任回到國內擔任南方醫科大學深圳醫院學科帶頭人，率先開展了TAVI手術和冠脈搭橋手術等先進術式。

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