關於腦卒中的急救法，主要措施應包括詢問病史；遵循急救的一般性原則對患者的氣道、呼吸、循環進行評估和支持；檢測血糖、心電圖；動態監測生命體徵給予相應處置等。

以下是具體說明。

（一）對疑似卒中患者迅速獲取簡要病史

包括神經症狀發生及進展特徵。若爲睡眠中起病，應以最後表現正常的時間作爲發病時間。其他病史包括近期患病史、既往病史（癲癇、既往卒中、糖尿病、高血壓、房顫、外傷史等）；近期用史（降糖藥、抗凝藥、藥物濫用等）。瞭解患者病史有助於卒中的鑑別診斷。

（二）對患者的氣道、呼吸、循環進行評估和支持

首先，要保持患者的氣道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸。對於意識障礙且舌後墜影響氣道通暢的患者應放置口咽通氣管。急性卒中患者可能因誤吸、上氣道梗阻、通氣不足、神經源性肺水腫導致呼吸功能受損。雖然常規使用氧氣的益處仍未被證實，但對低氧和血氧情況不明的卒中患者推薦吸氧，且保證血氧飽和度在94％以上。

尚缺乏臨牀循證醫學證據確定對卒中患者院前轉運最適合的體位方式，但有研究顯示仰臥姿勢有助於腦血流和腦灌注壓改善。對可以耐受平躺且無低氧的患者取仰臥位，對有氣道阻塞或誤吸風險及懷疑顱內壓增高的患者，建議牀頭抬高15°～30°；由於有很多需要考慮的因素，急救人員應根據具體病情分析選擇，併兼顧患者的耐受性。

（三）低血糖

低血糖也會導致類卒中樣發病，因而每一位可疑卒中患者必須測血糖，如發生低血糖應儘快糾正。 嚴重及持續性的低血糖會造成永久性腦損傷，因此，對於血糖低於60mg/dl的患者給予葡萄糖口服或注射治療。

對無低血糖患者進行過多葡萄糖輸液可能加重腦組織損傷，因此在需要補充液體時，應使用0.9%氯化鈉溶液。

對合並顱內壓增高的卒中患者抬高牀頭20°～30°以促進腦靜脈迴流，限制液體、糾正低氧血癥和高碳酸血癥、避免使用導致腦血管擴張的藥物。予過度通氣、高滲鹽水、滲透性利尿劑可以降低顱內壓。對患者現場建立靜脈通道，不僅便於院前藥物和液體的輸入，同時可達到縮短急診治療時間的目的。在可能的情況下，在轉運途中採集患者的血樣，以便到

達醫院時立即將血樣送檢，以縮短實驗室檢查時間。應注意以上任何救治措施的進行都不應延誤對患者的運送，可在轉運途中完成。能敘述病史和發病情況的代理人應陪同患者一同前往醫院就診。

家庭急救

1、撥打急救電話—120，請專業急救醫生進行必要的處理後，安全、迅速地把病人送往醫院。

2、對於失去意識的病人，應維持仰臥體位，以保持氣道通暢。

3、病人嘔吐時，臉朝向一側，讓其吐出，以防堵塞氣道。

4、腦中風病人抽搐時，迅速清除病人周圍有危險的東西。用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐發作咬傷舌頭。

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