生活中致命的“小惡魔”--亞硝酸鹽，這樣做可預防它
亞硝酸鹽又叫工業用鹽，亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺症、烏嘴病，是指誤食入含亞硝酸鹽類食物中毒，亦有誤把亞硝酸鹽當食鹽用的中毒報告。
它可通過各種污染途徑進入食物，也可由食物中廣泛存在的亞硝基化合物前體在適宜條件下生成。
亞硝酸鹽爲強氧化劑，進入人體後，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運氧的功能，致使組織缺氧，出現青紫而中毒。
病理病因
新鮮醃製鹹菜或變質陳腐的韭菜，菠菜，捲心菜，蘿蔔，萵苣等含有較多的硝酸鹽，這些醃製和變質蔬菜中硝酸鹽被腸道細菌還原爲亞硝酸鹽，亞硝酸鹽是氧化劑，吸收後使血紅蛋白氧化爲高鐵血紅蛋白，後者無攜氧功能，使組織缺氧。
血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白→失去輸送氧功能→致使組織缺氧，出現青紫。
一般來說，亞硝酸鹽攝入0.2～0.5克即可引起中毒。
亞硝酸鹽可作用於血管平滑肌使血管擴張、血壓下降，發生休克甚至死亡。
臨牀特徵
亞硝酸鹽中毒的潛伏期長短不等，視攝入亞硝酸鹽的數量、濃度而定。
通常中毒的兒童最先出現症狀，表現爲發紺、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、頭暈、頭痛、心悸等。
1.發病潛伏期，誤食亞硝酸鹽約10分鐘，食用含大量亞硝酸鹽青菜爲1~3小時，長者20小時。
2.本病發病急，一旦發病全身皮膚及黏膜會突然呈現不同程度青紫色。
症狀以紫紺爲主，具體表現爲口脣、舌尖、指尖青紫等缺氧症狀，不伴相應的呼吸困難。
重者有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等症狀。
3.血中高鐵血紅蛋白含量增高，含量達10%時皮膚黏膜出現發紺，20%~30%時出現缺氧症狀，50%~60%時可見嚴重精神神經症狀，>60%時出現昏迷、呼吸循環衰竭，若搶救不及時，可在2h內死亡。
實驗室檢查
1.剩餘食物、嘔吐物或者胃內容物作亞硝酸鹽測定，含量超標。
2.血液高鐵血紅蛋白測定，含量超過10%。
診斷
有進食大量葉菜類或醃製不久的蔬菜，存放過久的熟菜史，中毒表現爲組織缺氧而致的紫紺，有條件時可做血液中高鐵血紅蛋白的定量檢驗和剩餘食物中亞硝酸鹽的定量檢驗。
治療
1.儘快用清溫水徹底洗胃，催吐和導瀉，吸氧，必要時氣管切開，保護肝、腎及腦功能，可用能量合劑、還原型谷胱甘肽，處理腦水腫、呼吸循環衰竭等。
2.特效解毒劑：
亞甲藍（美藍）小劑量1~2mg/kg，可將高鐵血紅蛋白（Fe3）還原爲正常血紅蛋白（Fe2），成人用量1%溶液5~10ml加人10%~25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射，約30分鐘症狀緩解，可重複用1~2次；還原劑維生素C3-5g可加人葡萄糖液靜脈滴注。
併發症
亞硝酸鹽中毒一般預後良好，但嚴重時可併發厥脫、肺衰，若不及時搶救，可致死亡。
1.厥脫
由各種致病因素急劇影響，導致人體陰陽平衡失調、氣血逆亂、陽氣衰亡、陰血外脫的危重病證。
臨牀以面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或煩躁不安、脈細弱、血壓急劇下降爲主要特徵。
2.呼吸衰竭
因肺臟的各種長期疾患，或因邪毒傷肺，或心、腦、腎等髒病變及肺，使肺氣衰竭，不能吐故納新，濁氣痰液內阻。
以喘息抬肩，脣紫，肢涼，咳逆痰壅爲主要表現的脫病類疾病。
飲食注意
中毒患者喫什麼對身體好?
1.飲食宜清淡，多喫新鮮蔬菜瓜果，豆類，蘑菇類食物。
2.多喝水、多喝牛奶。
中毒患者喫什麼對身體不好?
1.忌菸酒。
2.不食醃製類食物。
預防
1.防止錯把亞硝酸鹽當食鹽或鹼面用。
2.蔬菜應妥善保存，防止腐爛，不喫腐爛的蔬菜。
3.食剩的熟菜不可在高溫下存放長時間後再食用。
4.勿食大量剛醃的菜，醃菜時鹽應多放，至少醃至15天以上再食用。
5.不要在短時間內喫大量葉菜類蔬菜，或先用開水浸5分鐘，棄湯後再烹調。
6.肉製品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴格按國家衛生標準規定，不可多加。苦井水勿用於煮粥，尤其勿存放過夜。
