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全媒體記者 郭靜 通訊員 查冠琳 楊玲玲

12月20日，由廣東省中西醫結合學會睡眠心理專業委員會與廣東省中醫院主辦的第六屆中國南方睡眠障礙及精神心理疑難病診治學習班在廣州舉辦。廣東省中醫院心理睡眠科專科主任李豔表示，“人人都可得睡眠障礙，如果沒有睡眠障礙，那只是時間問題。其中抗壓能力差的，過度辛苦的、本身睡眠不規律的羣體，更容易發生睡眠障礙”。

專科要堅持中醫特色，爲大衆的心身健康貢獻力量

會議邀請了廣東省中醫院大學王省良校長爲學習班致辭。王省良校長指出，新世紀以來，經濟高速發展，社會壓力大。不僅對大衆的身體健康造成威脅，也對大衆的精神心理健康提出了挑戰。尤其是以廣東省作爲代表的經濟金融中心，緊張的生活節奏更是使睡眠、精神及心理疾病發病率呈逐年增長態勢。精神心理及睡眠醫學本身及其與內科疾病的關係被廣泛關注，整個醫療系統的重視程度空前提高。而傳統醫學對於各類睡眠障礙與神志疾病診療有一定的特色和優勢，中醫與現代醫學在理論、治療方面的有效結合，爲睡眠心理醫學的基礎與臨牀發展可能提供較好的前景。廣東省中醫院心理睡眠專科門診作爲全國較早設立的中醫專科心理門診，近15年來發展迅速，在科研、臨牀及專科學科建設方面取得豐碩成果。“專科堅持中醫特色，不斷髮揚中醫藥優勢，爲大衆的心身健康貢獻力量。”王省良校長說。

據介紹，本次學習班邀請了國內精神心理與睡眠醫學領域、鍼灸科、皮膚科、內分泌領域的十餘名知名專家學者，立足於中醫，着眼於中西醫結合，探討精神醫學與心理疾病、睡眠障礙的中西醫診治。據悉，南方睡眠障礙及精神心理疑難病診治學習班迄今已連續舉辦六屆，以李豔主任爲核心的廣東省中西醫結合學會睡眠心理專業委員會以共同促進學科交流，學科發展爲己任，以學習班爲平臺，力求幫助精神心理羣體醫生收益，提高省內精神心理治療的水平，爲人民羣衆日益增長的精神、心理衛生服務的需求作出貢獻。

老年羣體精神抑鬱、睡眠障礙呈現上升趨勢

李豔介紹，從門診患者的變化來看，老年抑鬱呈現出的不斷增多的特點，尤其是那些和子女一起隨遷到廣州來的老年。其中，在廣東省中醫院睡眠專科門診的門診患者中，有60%的患者爲中青年羣體，剩下的40%，則是青少年和老年羣體。

“究其原因，主要是當下老人的生活方式發生了巨大的變化，他們離開了原來成長、生活習慣的城市來到大城市。離開了熟悉的朋友圈融進陌生的城市後，出現了對子女工作城市的陌生。”李豔說，現在老年人他跟自然的接觸少了許多，以前的戶外勞作，現在沒有了。再加上老年羣體和現代生活的不太匹配，電子產品、移動支付都給老年帶來了新的挑戰。老年羣體本身適應環境的困難，也會帶來抑鬱、睡眠障礙等問題。

另外，還有一些老年人是真正的老年性抑鬱，現在我們國家的生活水平提高以後，醫療水平提高以後，老年羣體的壽命明顯延長了，老年性抑鬱的發生率也就增高。

有幾類人羣更易睡不好，容易發生睡眠障礙

“其實每個人出現睡眠障礙都只是時間問題，我們接觸的睡眠不好的患者中，一半左右是可以明確診斷爲睡眠障礙的。約1/3或1/4的患者是因爲有其他軀體疾病影響到了睡眠。剩下的就是因爲焦慮、抑鬱等精神心理問題引發的睡眠問題。”李豔分析說，從睡眠障礙的形成原因上判斷，不同年齡段的原因差別很大。但有一些人羣是比較容易發生睡眠障礙的，比如體質差異。“有的人同樣在壓力下，睡眠很穩定，但有一部分人就睡眠質量更差。這跟他先天體質類型有關，比如中樞容易亢奮，胃腸功能容易紊亂的人羣，出現睡眠障礙出現的概率更高。”

“除了體質差異外，一些過度辛勞的人，也容易發生睡眠障礙。例如原來可能承受7個小時到8個小時的工作量，短期或持續一段時間要求完成9-10小時以上的工作量時，一般一個週期內就會出現睡眠障礙。”李豔舉例，諸如媒體從業人員、醫生、司機、警察等職業羣體，因爲平常加班熬夜比較多，睡眠節律被打亂後，出現睡眠障礙的概率也大大增加。其實，作爲睡眠障礙方面的專家，李豔和同事們接觸的患者中普遍存在各種各樣的睡眠問題。而她和同事們做的，就是利用中西醫結合包含鍼灸、藥物、行爲療法等舉措改善患者的睡眠。

以學習班爲平臺，提高省內精神心理治療的水平

學習班上，葉沐鎔主任爲大家講解了肝主情志的腦功能成像研究。據瞭解，腦功能成像是近些年精神心理領域的熱點，葉沐鎔主任將現代醫學技術與中醫的傳統理念結合，進行對比研究，結果對臨牀具有很重要的指導意義。

劉中霖主任爲學員們講授了抑鬱障礙的個體化藥物治療策略，抗抑鬱藥物的選擇是臨牀的熱點問題，劉主任從臨牀實踐出發，介紹了抗抑鬱藥的個性化選擇策略，學員們受益匪淺。

餘金龍教授爲學員們講解了自擬的一個以孕期和哺乳期精神藥物安全性對照表，對於精神藥物的用藥安全提供了一個獨特並有效的參考體系。虢周科主任主講了臨牀狀態醫學的相關內容，幫助學員們更加深入的學習心理障礙常見的軀體症狀及臨牀處理策略。

胡號應、魏華、廖列輝、李穎文等專家從中醫傳統理論出發，爲大家帶來了專科與內分泌、皮膚科、鍼灸科等交叉學科在相關疾病中的中醫臨牀運用，學員們對交叉學科的理解更上一層。

周伯榮主任、李豔主任從心理治療的角度爲大家進行授課。周伯榮講到安全感與親密關係，李豔主任講到心理測試在臨牀中的意義。

當今醫療環境下，醫患溝通是非常熱點業非常重要的話題，學習班特地邀請到廣東省中醫院醫務科陳全福處長爲學員們講解醫患溝通，從實際案例出發，深入淺出地介紹了臨牀醫患溝通的方法與策略。