政策範圍內醫療費用與能報銷的情形有哪些
什麼是政策範圍內醫療費用
《甘肅省基本醫療保險藥品目錄》《甘肅省基本醫療保險診療項目目錄》《甘肅省醫療服務設施目錄》
在上述三個目錄中,以下三類費用爲政策範圍內醫療費用,基本醫保按政策標準給予報銷。其他醫療費用不予報銷。
(1)“甲類目錄”的費用;
(2)“乙類目錄”費用的80%;
(3)部分藥品、醫用材料、診療目錄、醫療服務設施(牀位費)符合相關規定支付標準的費用。
不能享受醫保報銷政策的情形有哪些
(1)非定點醫療機構就醫以及非定點零售藥店購藥
(2)自殺、自殘的(精神病除外)
(3)鬥毆、酗酒、吸毒等行爲所致傷病的
(4)工傷、交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他方負責的
(5)出國出境就醫的
(6)各種預防、保健、美容、健美、醫療鑑定、不育(孕)症、性功能障礙等治療的
(7)按有關規定不予補償的其他情形
(市醫療保障局李林平供稿)
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