每當人們談到激素的時候，都會心驚膽顫。

最重要的原因就是很多報道和病例都告訴我們激素的不良反應非常繁多，而且往往很嚴重。

特別是在一些領域當中，如果有激素濫用的情況，患者往往將承受巨大的風險。

就像最近的新聞當中，一個孩子就因爲懷疑使用了含有激素的藥膏，出現了類似庫欣反應的症狀。

再一次把激素類藥物納進了人們的視野，很多人對激素的印象更加不好了。

大家都知道激素不是好東西，但是爲什麼還應用這麼廣泛呢？

其實在考慮其他不良反應的同時，更應該看一下激素類藥物的適應症，很多時候激素類藥物是拿來治病的，並不是拿來強身健體的。

那麼什麼情況下醫生會選擇使用激素類藥物呢？

其實我們所說的激素，在臨牀中一般指的是腎上腺皮質所分泌激素主要包括三大類，糖皮質激素，鹽皮質激素以及性皮質激素。

其中使用最多的就是糖皮質激素了，我們今天討論的也是糖皮質激素的臨牀適用問題。

一起來看一下，哪些疾病可以應用糖皮質激素啊？

一、替代治療。

有的人身體裏缺激素，那麼只能用外來的激素替代了，比如很多患者出現腎上腺功能障礙，無論是急性的還是慢性的，都會出現激素分泌不足的情況。

這個時候醫生就會建議患者補充糖皮質激素，用來維持患者正常的代謝功能。

二、風溼病。

這是一個比較籠統的總稱，其實在臨牀中分爲系統性紅斑狼瘡，血管炎性疾病和類風溼關節炎，這些都算是風溼免疫性疾病。

特別是對類風溼關節炎來說，它不是對激素的治療作用是非常顯著的，通常醫生都會從小劑量選擇逐漸增大劑量，最終達到滿意的臨牀效果。

在有治療作用的同時，要注意保持在最小的維持劑量，這樣可以減少糖皮質激素的不良反應。

三、腎臟疾病。

對於腎臟有疾病的人，肯定都明白糖皮質激素的重要性，無論是對成年人還是對兒童來說，糖皮質激素都是治療腎病綜合徵最有效的藥物之一。

特別是對免疫性腎臟問題，效果都是看得見的，很多患者也都理解，畢竟沒有其他的更好的治療方案。

四、哮喘。

特別是支氣管哮喘，甚至很多慢性阻塞性肺疾病患者，都可以應用糖皮質激素。

而且對於嚴重的哮喘病人，在急性發作的時候，靜脈給藥可以發揮比較好的作用。

然而對很多其他治療方法沒有效果的，慢性支氣管哮喘病人也會考慮長期應用糖皮質激素來治療症狀，但要保持最低的有效劑量，這樣可以減少糖皮質激素的不良反應。

像很多影視作品中出現的鼻噴霧劑，是最常用的治療手段，生活中很多哮喘患者也都會自備這樣的噴霧劑。

五、腦出血和脊髓損傷。

在腦出血患者或者因爲各種原因導致的脊髓損傷患者當中，經常考慮應用糖皮質激素進行衝擊治療。

特別是在脊髓損傷的患者當中，很多研究都表明，可以應用大劑量的激素衝擊一下，會明顯減輕神經損傷。

不過這種方式在一些學者當中也認爲是弊端更大一些，所以還存在爭議。

不過對於脊髓損傷患者來說，並沒有其他更好的治療方式，哪怕是抱着一線希望患者和醫生也考慮嘗試一下。

因爲脊髓損傷之後出現的截癱和不完全四肢癱，很有可能成爲影響患者今後生活的最大障礙。

以上5種情況，醫生往往都會選擇應用糖皮質激素進行治療，除此之外在很多臨牀中也會考慮應用糖皮質激素，比如皮膚病，胃腸道疾病以及惡性腫瘤，都可以看到應用糖皮質激素的情況。

對於激素類藥物，我們更應該端正自己的思想，它並不是洪水猛獸，只是一種治療方案。

跟其他藥物一樣，它也有自己的不良反應，所以濫用肯定是不對的。

但是隻要掌握了它的適應症並且控制好劑量，很多時候都會幫助患者，是可以應用的藥物。

所以，如果醫生建議你用糖皮質激素的時候，先冷靜下來，不要急着反駁，聽一聽醫生怎麼說，看看自己是不是真的需要糖皮質激素來治療自己的疾病。

不要再做因噎廢食的事情了。

參考文獻

[1]戴爲信.糖皮質激素的臨牀應用和撤藥綜合徵(上)[J].中國醫刊,2003(07):8-10.

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