2020年10月23日TopMD《約吧大醫生》第38場患教直播探討的內容是：乳腺外科有哪些前沿治療可以幫助乳腺癌病友找回自信？什麼情況下可以保乳？乳腺癌術後接下來需要注意什麼？需要繼續放化療嗎？什麼樣的病友可以進行乳房重建？

本期《約吧大醫生》我們邀請到中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科教研室副主任、副主任醫師王昕教授，在TopMD全媒體矩陣：新浪看點、****、騰訊視頻、搜狐視頻、百度健康、趣頭條、****、西瓜視頻9家平臺首頁同步直播觀看量達316804次，且持續發酵中。

我們將本次直播按大家關心的topic進行了精心剪輯，並在全網進行二次播出，今天的第（1）集：三陰性乳腺癌和HER2陽性的乳腺癌，新輔助治療和手術有好的治療效果嗎？

過去對於乳腺癌的治療，外科手術是最常用手段，進入21世紀，乳腺癌更講究個體化治療：早期乳腺癌首選外科治療，晚期乳腺癌首選全身系統性治療。隨着大家對健康的重視以及篩查手段的進步，現在可以說約80%的乳腺癌發現時都是早期，因此目前很多患者採用外科手術進行治療。

外科治療有兩個目的：第一，把腫瘤切乾淨；第二，把切掉的腫瘤送病理進行檢查，看看這個患者的乳腺癌到底是什麼類型的，明確了分型有助於醫生進行下一階段術後的輔助治療。

如果腫瘤長得很大是不是就沒有手術機會了？這就要談到新輔助治療。新輔助治療有別於傳統的輔助治療，是在術前進行的化療，新輔助治療有兩個目的，第一個是通過術前的化療先把腫瘤縮小、降期，給予患者手術切除的機會。

第二個就是縮小腫瘤，讓患者可以更好的保乳。

第三就是在腫瘤尚未切除時進行化療，相當於做了一個藥敏試驗，通過足週期的化療後把腫瘤切下來，檢驗一下術前化療對腫瘤診治的效果，對制定下一步術後的輔助治療用藥方案是重要參考。

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